Болезни мочеиспускательного канала у женщин

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Инфекционное заболевание гонорея, известное еще с древних времен, достаточно хорошо изученное, и в настоящее время не уступает свои позиции в сегменте распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В народе именуется как «триппер», «французский насморк» или «бленнорея».

  • Этиология заболевания
  • Пути передачи
  • Инкубационный период гонореи
  • Опасность самолечения
  • Первые признаки гонореи у мужчин
  • Осложнения гонореи у мужчин
  • Гонорея у женщин
  • Основные симптомы гонореи у женщин
  • Осложнения при отсутствии лечения гонореи у женщин
  • Гонорея прямой кишки
  • Орофарингеальная гонорея
  • Гонорея глаз
  • Гонококковый гонартрит
  • Диагностика гонореи
  • Как протекает болезнь
  • Метод провокации
  • Лекарственные препараты от гонореи
  • Уколы от гонореи
  • Пероральные препараты
  • Профилактика
  • Экстренная профилактика гонореи
  • Заключение

гонорея

Каждый год в мире регистрируется до 60 млн. новых случаев заболевания гонореей во всех без исключения странах – не только развивающихся, но и экономически развитых.

В России статистические данные занижены. По нескольким причинам. Это – бесконтрольная доступность антибактериальных средств, самолечение и несовершенства методов диагностики хронических форм заболевания, нередко дающих ложные результаты.

загрузка...

Этиология заболевания

Гонорея – классическое венерическое заболевание, поражающее в основном слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудитель грамотрицательный гонококк — Neisseria gonorrhoeae (нейссерия гонорея). Особо опасен тем, что способствует развитию бесплодия, особенно женского.

Важно: не путать гонорею и сифилис. Это совершенно разные заболевания, вызванные самостоятельными возбудителями.

Пути передачи

  • При половом контакте — в 99% случаев инфицирование происходит от больного человека.
  • Бытовой путь передачи — регистрируется менее чем у 1% инфицированных взрослых. Фиксируется в основном при заболевании детей.

Рассказы «очевидцев», леденящие душу истории о случаях заражения гонореей в кишащем инфекцией бассейне, озере, сауне, сиденье унитаза, чужом полотенце или ручки в вагоне метро – это хитроумный, но абсолютно неправдоподобный вымысел, жалкие попытки найти оправдание своему невоздержанному половому поведению, во избежание демонстрации гнева второй половиной.

Доказано: заражение гонореей у взрослых происходит при любой форме полового контакта – орального, вагинального или анального.

К счастью, однократного полового акта с зараженным человеком бывает не всегда достаточно для 100% инфицирования. Обычно заражение происходит в 20-30% после одномоментного коитуса.

загрузка...

Инкубационный период гонореи

От полового контакта с инфицированным человеком до появления характерных признаков заболевания, проходит от одного дня до нескольких недель. В среднем гонорея проявляется через 3-7 дней. Стойкий иммунитет после перенесения заболевания не формируется, что не защищает от многократного заражения.

Входящие в группу риска личности, часто болеющие гонореей:

  • барышни с невоздержанным сексуальным поведением;
  • лица с нетрадиционной ориентацией;
  • люди, вынужденные жить в ограниченном пространстве – заключенные, военнослужащие, сезонные рабочие;
  • асоциальные личности.

Опасность самолечения

Низкая санитарная культура населения, привычка к самолечению приводят к тому, что заболевший человек не обращается к врачу за квалифицированной помощью, а начинает слушать советы друзей и подруг, читать советы в информационных источниках.

В этих случаях антибактериальные препараты и дозировка для лечения зачастую выбираются не верно, не соблюдается схема лечения. Заболевший человек не учитывает и того, что гонококковая инфекция, с высокой вероятностью, носит смешанный характер инфицирования трихомонадой, хламидией или микоплазмой.

В результате яркая клиническая картина проявлений заболевания затухает, формируется хроническая гонорея, быстро развиваются устойчивые к принятым антибиотикам штаммы. Человек считает себя излечившимся. Распространить инфекцию при этом, награждая половых партнеров антибиотикоустойчивыми гонококками, очень просто.

Важно: последние годы участились случаи бессимптомного течения заболевания.

Классические симптомы гонореи у мужчин и женщин различны.

Первые признаки гонореи у мужчин

  • чувство жжения, щекотания и боли при мочеиспускании (острый или подострый уретрит);
  • гнойные выделения;
  • воспаление и припухлость лимфатических узлов.

Гонорея: пути заражения и лечение

Проявления ярко выражены, поэтому заболевание чаще выявляется у мужчин. Хотя реальное соотношение инфицированных людей обоих полов примерно одинаковое.

Осложнения гонореи у мужчин

  1. Острый или хронический простатит. Воспаление в предстательной железе провоцируют гонококки. После терапии антибиотиками процесс поддерживается нередко и без участия возбудителя.
  2. Воспалительный процесс проникает в глубокие слои слизистых оболочек и прилегающие ткани, что нередко приводит к отеку или омертвению крайней плоти.
  3. Восходящая инфекция переходит иногда на мочевой пузырь, далее на мочеточники и поражает почки.

Гонорея у женщин

Женские половые органы устроены иначе, чем у мужчин, поэтому даже при острой гонорее заметного болевого синдрома у представительниц прекрасной половины человечества не наблюдается в 80% случаев. Процесс вялотекущий, без заметных признаков и долгое время остается нераспознанным.

Основные симптомы гонореи у женщин

В острой стадии заболевания:

  • резь при мочеиспускании;
  • частые к нему позывы;
  • гнойные выделения еле заметные;
  • неприятный запах половых органов.

В хронической стадии:

  • ноющие боли внизу живота;
  • кровотечения в середине цикла (межменструальные);
  • повышение температуры тела;
  • боль при половом акте;
  • тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи;
  • увеличение прилегающих к очагу воспаления лимфатических узлов.

Осложнения при отсутствии лечения гонореи у женщин

  1. У женщин инфекция по каналу шейки матки распространяется вверх, вызывает воспаления маточных труб, яичников. Это особенно актуально при малых оперативных гинекологических вмешательствах, использование внутриматочной спирали, аборте.
  2. Инфицирование приводят к бесплодию, так как образование рубцов создают непроходимость маточных труб.
  3. Гонококковая инфекция у беременных нередко является причиной выкидышей.
  4. Нагноение бартолиновых желез (бартолинит) в преддверии влагалища, вследствие закупорки узких выводных протоков.
  5. Поражение почек (восходящая инфекция).

Гонорея прямой кишки

В современной медицинской практике встречается, как у мужчин, так и у женщин. Причиной служит анальный половой контакт, а также затекание гноя в задний проход. Симптомы анальной гонореи:

  • жжение и зуд анального отверстия;
  • болезненный акт дефекации или боль слабовыраженная;
  • гнойный и кровавый стул;
  • следы слизи на нижнем белье.

Орофарингеальная гонорея

Чаще встречается у женщин после орального секса. В большинстве случаев протекает без специфических симптомов, но иногда наблюдаются:

  • боль при глотании;
  • осиплость голоса;
  • покраснение миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • воспаление слизистой полости рта – венерический гингивит и стоматит.

Гонорея глаз

Встречается у новорожденных – гонококковый конъюнктивит. Инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям больной роженицы, что приводит в 50% случаев к слепоте младенцев, при отсутствии лечения и послеродовой профилактики. С целью предупреждения этого заболевания всем новорожденным закапывают в глаза однократно альбуцид (раствор сульфацила — натрия).

Гонококковый гонартрит

Это воспалительный процесс в коленном суставе. Возбудители гонореи часто становятся причиной заболеваний костно-мышечного аппарата человека.

Диагностика гонореи

  1. «Золотой стандарт» — культуральный метод.

Проводится посев биологического материала на питательную среду и выращиваются колонии всей микрофлоры, с последующей микроскопической дифференциацией. Мазок берется из влагалища, прямой кишки, уретры, канала шейки матки, горла, глаз.

При выявлении характерных колоний одновременно проводят лабораторный тест на чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам. Эффективность определения гонореи этим методом более 95%.

Недостатками метода является соблюдение строгих правил при транспортировке исследуемого образца в лабораторию, нарушение которых ведет к ошибке.

  1. Микроскопический метод.

Мазки берут из мочеиспускательного канала или шейки матки и окрашивают по специальной системе. Исследование проводится быстрее, но точность диагностирования заболевания от 30 до 70%, зависит от опытности лаборанта.  Для женщин и детей принято считать этот метод предварительным.

  1. ПЦР – диагностика.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК гонореи. Диагностика этим методом иногда дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

  1. Серологический метод.

Позволяет выявить возбудителя в сыворотке крови больного. Это РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА.

  1. Метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) – молекулярно гинетический.

Это наиболее чувствительный и современный способ выявления гонококков, если характер течения болезни хронический или бессимптомный, когда другие методы дают ошибочные результаты. К сожалению, МАНК официально в России не регламентирован.

Иногда при очевидных признаках гонореи или у заведомо инфицированного человека выявить возбудителя в мазке окрашиванием по Грамму не удается. Это явление в медицинской среде именуется как «проблема отрицательного анализа».

Как протекает болезнь

После попадания на поверхностные слои кожи, бактерии быстро проникают глубже, в железы, где более благоприятная для них среда обитания. Со временем гонококки могут полностью исчезнуть с эпителия слизистых оболочек урогенитального тракта, поселившись в железах мочевого канала или шейки матки.

Гонорея: пути заражения и лечение

При этом вызванное возбудителем проникновение внутрь способствует закупорке устья самих желез инфильтратом или разрастанием соединительной ткани – специфической реакцией на воспаление. Образуются точечные очаги – псевдоабсцессы, в которых скапливаются гонококки в больших количествах.

При определенных условиях (принятии алкоголя, половом контакте, менструации) микро нарывы лопаются и в просвет уретры или шейки матки высвобождаются гонококки. Через несколько часов или дней, возбудители удаляются с поверхности слизистых естественным путем и вновь не обнаруживаются при взятии мазка.

Метод провокации

Для того чтобы повысить чувствительность микроскопического метода диагностики было предложено проведение провокаций, то есть искусственно обострить воспалительный процесс, способствующий выходу гонококков на поверхность слизистых оболочек.

Виды провокаций:

  • химическая – введение в мочеиспускательный канал или шейки матки раствора нитрата серебра;
  • алиментарная – прием алкоголя или сильно острой пищи;
  • биологическая – введение инъекций гоновакцины или пирогенала (препарата на основе продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих повышение температуры тела).

Часто эти методы сочетают для лучшего эффекта. Недостатками провокаций является проявление аллергических реакций и обязательное многократное посещение лечебного учреждения для взятия проб с целью обнаружения возбудителя.

Лекарственные препараты от гонореи

Совсем недавно самым эффективным препаратом для лечения гонореи был антибиотик бензилпенициллин. В настоящее время у возбудителя заболевания развилась устойчивость и препарат неэффективен в 80% случаев. Не рекомендуется к лечению гонококковой инфекции и другие популярные антибактериальные средства как ампициллин, амоксициллин, бициллин и их аналоги.

Гонорея: пути заражения и лечение

Ципрофлоксацин и фторхинолоны также были активны в отношении гонококков многие годы. Они применялись для лечения взрослых пациентов. Последние исследования свидетельствуют о резком снижении их эффективности, а также группы тетрациклина и макролидов.

Уколы от гонореи

Наибольшей эффективностью обладает цефалоспорин III поколения – Цефтриаксон. Это инъекционный препарат выбора, вводимый внутримышечно, однократно. Антибиотик подавляет рост клеточной стенки гонококка и большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. После введения вещество хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Пероральные препараты

  1. Таблетки Цефиксим. Схема лечения от гонореи проста: препарат применяют один раз в дозе 400 мг при отсутствии осложнений и других сочетанных заболеваний. Это единственная таблетированная форма лекарств от большинства штаммов гонококков.
  2. Цефорал Солютаб. Растворимые таблетки являются новой, высокотехнологичной формой цефиксима. Лекарственное вещество находится в микросферах, которые высвобождаются и всасываются только в тонком кишечнике. Обеспечивает удобство применения для лиц с затрудненным глотанием и детей.

Профилактика

Совершенно простые меры позволят вам избежать заражения гонореей и сохранить деньги и нервы, не потраченные на лечение:

  • избегать случайных половых сношений всегда спрашивая себя, а так ли нужен ли вам половой интерес этого малознакомого человека;
  • если ответ утвердительный, то не выключайте рассудок и используйте латексный или полиуретановый презерватив, но ни в коем случае не натуральный мембранный;
  • при безрассудности или случае порвавшегося презерватива обратитесь в районный кожно-венерологический диспансер или платную клинику, чем раньше, тем лучше.

Важно: не верьте людям, кто дает советы по лечению гонореи, пролечились сами много раз и чувствуют себя превосходно. Каждый случай заражения уникален и требует определения чувствительности именно вашего микроорганизма к существующим в легком доступе антибактериальным средствам.

Экстренная профилактика гонореи

В течение 2 часов после незащищенного полового акта нужно провести экстренную профилактику заражения гонореей промыванием антисептическими растворами (Хлоргексидином или Мирамистином). Но и эту процедуру лучше проводить под контролем специалиста. Бояться обращаться к врачам не стоит. Принудительное лечение и информирование руководства по месту работы пациента сейчас не применяются.

Антибактериальную профилактику проводить самостоятельно нельзя. Назначение лекарственных препаратов целесообразно только после постановки диагноза и выявления гонококков в организме человека лабораторными методами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Не лечение и не диагностика гонореи являются самыми эффективными способами в борьбе с заболеванием, а профилактика. Всегда следует помнить, что здоровье человека на 50% зависит от его образа жизни.

При подозрении на половой контакт с инфицированным гонореей человеком или обнаружении у себя тревожных симптомов, следует незамедлительно обратиться в лечебно-диагностическое учреждение. Не занимайтесь самолечением гонореи. Это приводит к распространению инфекции и подвергает жизнь и здоровье людей серьезной угрозе.

К какому врачу стоит обратится женщине для лечения цистита

Цистит – это не просто неприятный недуг мочеполовой сферы, но еще и коварное заболевание для женщин репродуктивного возраста.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре, причиняет немалый дискомфорт больной. И самое негативное – болезнь вполне может стать хронической, и каждое обострение на некоторое время буквально вырывает женщину из жизни.

Так сложилось, что именно прекрасный пол более подвержен циститу. Женщины в разы чаще болеют этим недугом, и тому объяснением служит физиологическое расположение органов системы мочевыделения. Зачастую цистит развивается вместе с грибковой инфекцией, и такое течение болезни особенно неприятно и проблематично.

Признаки цистита

Признаки цистита

Те, кто уже испытал на себе весь негатив недуга, знает его симптоматику: учащенное мочеиспускание – это, скорее всего, самое неприятное проявление цистита.

В туалет человек может сходить более тридцати раз в день, но облегчение акт мочеиспускания дает буквально на минуту. А далее у больной снова возникает ощущение, будто мочевой пузырь переполнен и сдерживать его становится все сложнее.

Среди симптомов цистита:

  • Резь и боль во время мочеиспускания;
  • Дискомфорт в области промежности;
  • Боль внизу живота;
  • Повышение общей температуры тела;
  • Высыпания (если это, например, герпетический цистит).

Не все женщины считают цистит болезнью, которая требует обращения к врачу. Но это ошибка: взять таблетку из аптечки и посидеть в тепле – мало. Велика вероятность, что такие полумеры приведут к хроническому циститу.Обращения к врачу

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Для начала оцените свое состояние. Если у вас острый цистит, болезнь проявилась впервые, как можно быстрее нужно оказаться в медучреждении.

Острый цистит проявляется:

  1. Гипертермией или невысоким повышением значений на термометре;
  2. Астенией;
  3. Колющими болями в самом низу живота;
  4. Режущими болями во время акта мочеиспускания;
  5. Тошнотой (и даже рвотой);
  6. Учащенными позывами в туалет;
  7. Изменением цвета мочи.Изменением цвета мочи

К сожалению, патология мочевыделительной системы зачастую цепляет и работу репродуктивных органов женщины. Потому, чтобы убедиться, что в вашем случае цистит развивается изолированно и половые органы не страдают, следует пойти к гинекологу. Более того, это первый врач, лечащий цистит. А точнее, первый специалист, которого нужно посетить женщине с прогнозом цистита.

Кто в поликлинике лечит цистит

Итак, к какому врачу идти с циститом? Последовательность можно выбирать самому, главное, просто дойти до врача. А далее его задача направить вас к тем или иным специалистам, назначить обследование и предложить схему лечения.

Для чего идти к терапевту:

  • Он направит вас на прохождение анализов, и тем самым определит, что же вызвало болезнь;
  • Во многих случаях именно терапевт назначает терапию;
  • Если доктор видит необходимость, он направляет пациентку с циститом к врачу узкого профиля.Терапевт направляет пациентку с циститом к врачу узкого профиля

Даже если терапевт не сделал такого назначения, сами возьмите талон к гинекологу. Женский доктор исключит вовлеченность половых органов в воспалительный процесс, а если окажется, что недуг затронул и половую сферу, назначит соответствующее лечение.

Следует ли женщине брать талон к урологу?

К кому идти с циститом – так это к урологу. Если же у вас по каким-то причинам возникли сомнения относительно обращения к терапевту и гинекологу, то к урологу непременно придите. Уролог – это доктор, профилем деятельности его является мочеполовая система организма. Он занимается и почечными патологиями (частично), и проблемами мочевого пузыря, патологиями мочевыделительной системы.

Какое обследование может назначить уролог:

  1. ОАМ – без общего анализа мочи цистит лечат редко;
  2. Бак посев мочи;
  3. Анализ урины по Нечипоренко;
  4. Влагалищный мазок на флору;
  5. ПЦР;
  6. УЗИ органов мочевыделения;
  7. Цистоскопию.Анализ мочи

В крайне редких случаях больной приходится проходить весь этот список анализов и исследований. Если у доктора есть веские доводы такого комплексного обследования, то, вероятно, для ускорения процесса больной придется лечь в стационар.

Зачем нужна консультация гинеколога

Какой еще врач лечит цистит? Как уже говорилось, это гинеколог. Очень часто к проблемам с мочевым пузырем приводят гинекологические патологии – вагиноз, кольпит, кандидоз, венерические болезни. В этом случае речь идет о цистите бактериальной природы, и на такой цистит приходится около 70% всех случаев воспаления стенок мочевого пузыря у женщин.

Как происходит диагностика гинекологических патологий:

  • Осмотр в кресле – стандартная процедура, врач по внешним признакам может обнаружить проблему, а также поможет ему осмотр с помощью специальных гинекологических инструментов;
  • Трансвагинальное УЗИ – позволяет обнаружить то, чего не может дать осмотр;
  • Мазок на флору – такой мазок берут не только при диагностике цистита, это обязательный пункт традиционного гинекологического осмотра;
  • Анализ на наличие венерических болезней – возможно, его проводят в другом кабинете.Осмотр у гинеколога

Многие знают, что женщины в разы чаще болеют циститом, ведь анатомическое расположение органов в их организме буквально способствует этому. Инфекция оказывается в пузыре из зараженной бактериями уретры либо мочеиспускательного канала.

Если у мужчин этот путь узкий длинный, патогенным агентам просто трудно дойти до пузыря, то у женщин он широкий и довольно короткий.

К каким специалистам идти, чтобы не было цистита

Вопрос, к какому же врачу обращаться при цистите у женщин, появляется гораздо чаще вопроса, к кому же идти с целью профилактики недуга. Хотя второй момент однозначно важнее. Сегодня информированность пациентов растет, люди охотнее приходят на обычные консультации, правда, процент таких грамотных пациентов еще далек от идеала.

Если вы знаете, что, например, в вашем роду многие женщины страдали циститом, вам следует предупреждать развитие болезни. И тогда вам не понадобится врач, лечащий цистит. Раз в год (а лучше – раз в полгода) посещайте своего гинеколога.

И обязательно задайте ему вопросы профилактики цистита: он скажет, какова вероятность развития болезни конкретно у вас, какие гигиенические правила нужно соблюдать. Возможно, простая консультация развеет многие мифы, сложившиеся у вас в голове.К каким специалистам идти, чтобы не было цистита

Например, заведующая женской консультацией одной из столичных клиник Светлана Молявко всегда предупреждает своих пациенток о том, что ежедневные прокладки не так и безвредны.

Отсутствие естественной вентиляции нередко приводит к сыпи на половых губах. Прокладки создают в интимной зоне нежелательный парниковый эффект, и такая теплая среда без вентиляции – просто идеальное место для размножения бактерий.

Предупреждают доктора и том, что ежедневные прокладки всегда делают с применением синтетических элементов, а это уже риск аллергической реакции. Пользоваться «ежедневками» можно, но на час-два в день, спать в них тоже нельзя. Бактериальные инфекции – это следствие излишней привязанности к этим изделиям, а значит, они несут в себе и угрозу цистита.

Как видите, для профилактики недуга женщине достаточно просто регулярно посещать своего гинеколога. Во время ежегодной диспансеризации не лишним будет прийти также на консультацию к урологу – даже просто для того чтобы задать вопросы. Если вы пришли для профилактической беседы, осмотр не потребуется, но ваша информированность вырастет.

Итак, цистит у женщин – это повод для скорейшего обращения к гинекологу и терапевту, а также урологу. Не спешите в один день попасть сразу к трем специалистам, пройдите к одному, а он вас далее сориентирует. Если заболела девочка, возникает вопрос, какой врач лечит цистит у детей. Можно обратиться к детскому гинекологу (должен быть в каждой детской поликлинике) либо к педиатру.

Главное – попасть к врачу, а он уже сделает все возможное, чтобы болезнь отступила как можно быстрее.

Видео – Как лечить цистит у женщи.

Добавить комментарий