Импотенция после удаления предстательной железы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Радикальная простатэктомия является одним из видов операций, которую часто используют для удаления аденомы простаты.

Этот вид хирургического вмешательства достаточно популярный, однако, как и другие, может привести к нежелательным осложнениям. Последствия радикальной простатэктомии могут быть хроническими и временными.

Что такое простатэктомия, и для чего она нужна?

Простатэктомия является видом хирургического вмешательства при диагностировании рака предстательной железы, что подразумевает полное её удаление. Однако использование данного вида операции возможно не только при наличии раковой опухоли, но и также при аденокарциноме и других заболеваниях.

При простатите простатэктомию используют при диагностировании таких состояний:

загрузка...

Фото 2

  • наличие хронического простатита с подозрением на рак простаты. При продолжительном его протекании существует вероятность развития злокачественной опухоли приблизительно в 80% случаев;
  • гиперплазия предстательной железы тяжёлой степени;
  • протекание простатита в острой форме с осложнённой флегмоной либо абсцессом полости малого таза;
  • протекание простатита с образованием камней;
  • при флегмоне, а также из-за наличия гнойной полости вокруг предстательной железы.

В нынешнее время простатэктомия представляет собой одно из самых эффективных способов устранения проблемы при заболевании рака предстательной железы.

Данный тип оперативного вмешательства по сравнению с другими вариациями проводят в условиях хирургического стационара под общим наркозом, и перед началом процедуры пациенту необходима предварительная подготовка.

Наиболее удачным периодом для проведения операции простатэктомии является обнаружение у пациента рака простаты I и II стадии в момент, когда опухоль находится в пределах предстательной железы. Это также может касаться и III стадии, однако при условии того, что не будет выраженного метастазирования.

Перед принятием решения оперативного вмешательства пациенту необходимо провести анализ на уровень ПСА, и если он будет менее 20 нг/мл, то в данном случае операция допустима и гарантирует продолжительность жизни пациента более чем на десять лет.

загрузка...

Каковы последствия радикальной простатэктомии?

Эректильная дисфункция

Фото 4Эректильная дисфункция напрямую зависит от стадии протекания рака у пациента и от того, затрагивает ли он нервный пучок, который напрямую отвечает за эрекцию.

Также немаловажным фактором является время обнаружения опухоли, именно поэтому ранняя диагностика достаточно важна.

При первых сроках лечащий специалист может удалить рак простаты и сохранить нервный пучок. Основываясь на клинических исследованиях, при оперативном вмешательстве с сохранением нервных пучков сексуальная активность может быть восстановлена в период от 1 до 3 лет.

Кровотечение

При возникновении данного осложнения необходимо обязательное переливание крови, что может стать причиной инфицирования пациента различными болезнями, такими как: ВИЧ, гепатит и другие.

Возникнуть инфекционные заражения могут в момент кровотечения при необходимости немедленной гемотрансфузии для поддержки кровяного давления.

Однако не стоит об этом беспокоиться, потому что в клинической практике возникновение кровотечение достаточно редкое.

Инфекционное поражение

Фото 5После проведения операции могут возникнуть различные инфекционные осложнения.

В основном инфицирование происходит со стороны послеоперационной раны, а также через уретральный катетер, что может стать причиной проявления цистита, уретрита и воспаления почек.

Наиболее опасные осложнения

Склеротическое поражение шейки мочевого пузыря

Данное осложнение можно наблюдать после проведения радикальной простатэктомии. Во время протекания такого заболевания, которое также называют болезнь Мариона, мочевой пузырь теряет способность сокращаться

Сращивание уретрального просвета

Фото 6Данное осложнение может проявиться не только после простатэктомии, но и быть причиной любых оперативных вмешательств на уретре либо предстательной железе.

Также сращивание уретрального просвета может возникнуть как следствие воздействия холода при криохирургических вмешательствах, потому что окружающие простату ткани становятся достаточно восприимчивыми к различным повреждениям.

При сращивании уретры проводят такие вмешательства:

  • уретростомия;
  • реконструктивные операции;
  • дилатация уретры;
  • установка уретрального стента.

Хронические воспалительные реакции

Простатэктомия может привести к обострению таких хронических заболеваний как пиелонефрит и уретрит. Также последствием операции может стать постоянное недержание мочи и импотенция.

Реабилитации после удаления предстательной железы

Период реабилитации после проведения оперативного вмешательства по удалению предстательной железы зависит от способа произведения радикальной простатэктомии:

Фото 7

  • в первые дни после операции, обычно от двух до трёх суток, мочеиспускание производится через мочевой катетер;
  • швы снимаются по истечении недели с момента проведения операции, до этого времени пациенту ежедневно производят сериальные перевязки;
  • в послеоперационном периоде пациенту назначают к применению различные антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения. А также рекомендованы нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • после проведения радикальной простатэктомии рекомендуется соблюдение специальной диеты.

Период реабилитации необходим пациенту для того, чтобы восстановить самостоятельное мочеиспускание и эректильную функцию, однако для этого в процессе проведения операции не должны быть затронуты нервные волокна, которые отвечают за эти процессы.

Фото 8Для того чтобы укрепить мышцы тазового дна, пациенту необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Рекомендуется использовать упражнения Кегеля после проведения простатэктомии.

Возвращение к сидячей работе возможно только по истечении 30 дней, а к такой, где необходимо применение физической нагрузки, через два месяца.

Восстановление потенции после операции

Фото 9Полное восстановление потенции после простатэктомии возможно только при соблюдении условия выполнения пациентом различных физических упражнений и медикаментозной стимуляции препаратами.

Препараты могут быть назначены исключительно лечащим специалистом с учётом лекарственных взаимодействий, а их приём должен происходить под контролем врача.

Как оформить инвалидность?

Инвалидность при раке предстательной железы может быть оформлена только в следующих случаях:

  • в случае, когда пациент не может обойтись без посторонней помощи, ему назначается I группа инвалидности;
  • в случае, когда проведённая терапия, лучевая и гормональная, не дала необходимых результатов, и опухоль смогла распространиться на значительную область. В данном случае пациенту выдаётся II группа инвалидности;
  • если после проведения операции жизнь пациента осталась ограниченной в умеренной степени, а функции выделительной системы были полностью восстановлены, то в данном случае ему полагается III группа инвалидности с некоторыми ограничениями в объёмах трудовой деятельности.

Для того чтобы оформить инвалидность после удаления простаты, больному необходимо заполнить форму 88у, которая содержит:

Фот 10

  • ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • все проведённые пациентом лабораторные анализы;
  • данные о гистологии;
  • документы, в которых описано развитие раковой опухоли;
  • заключение о мануальном обследовании;
  • снимки, на которых наблюдаются повреждённые метастазами кости.

Видео по теме

Как быстро можно вернуться к повседневной жизни после операции по лечению рака предстательной железы:

Наиболее беспокоящими мужчин последствиями простатэктомии являются недержание мочи и эректильная дисфункция. Однако такое явление достаточно редко остаётся с пациентом на хронической основе, как правило, данные функции полностью восстанавливаются в послеоперационный период.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

  • Почему именно гормональное лечение?
  • Показания к гормонотерапии
  • Гормонотерапия при раке простаты: виды
  • Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?
  • Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии
  • Минусы гормонотерапии

Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

Почему именно гормональное лечение?

Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

Показания к гормонотерапии

  • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
  • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
  • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
  • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

Гормонотерапия при раке простаты: виды

Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

  • Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
  • Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
  • Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?

При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии

  1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
  2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
  3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

Минусы гормонотерапии

Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

  • Анемия;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Импотенция;
  • Ухудшение памяти;
  • Остеопороз;
  • Снижение либидо;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышение артериального давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эректильная дисфункция (ЭД) или импотенция – это патология, которая характеризуется расстройством способности полового члена приходить в состояние сексуального возбуждения. Эрекция возникает благодаря гормональным биологически активным веществам, которые стимулируют приток крови, увеличение длины, толщины пениса.

Достаточно актуален вопрос о том, во сколько лет у мужчин наступает импотенция. Как гласит статистика, половая дисфункция может возникнуть у каждого десятого пациента от 21 до 60 лет. Патологию провоцируют различные внешние факторы. Чтобы избежать проблемы, нужно знать, по каким причинам она возникает, а также как её предотвратить.

Возрастные изменения репродуктивной системы

Половая система развивается до 13 – 15 лет. Гормоны гипофиза провоцируют формирование сперматозоидов в яичках. Половая зрелость подростков проявляется ночными спонтанными семяизвержениями (поллюции). Постепенно происходит увеличение пениса, яичек, появляются волосы на подмышках, лице, меняется голос и т. д.

Обратите внимание! Зрелые сперматозоиды появляются в 14 – 15 лет., их количество увеличивается к 17 годам.

ПодросткиУ представителей сильного пола способность к воспроизведению здорового потомства угасает постепенно. Возрастные изменения сначала затрагивают яички.

Происходит уменьшение тканей тестикул (яичек), концентрация тестостерона (половой гормон) остаётся прежней или снижается незначительно. Так начинается импотенция.

Однозначно ответить на вопрос о том, в каком возрасте наступает импотенция, невозможно. Это зависит от многих факторов.

На фоне патологического процесса эластичность труб, несущих сперму, снижается. Яички производят семя, но скорость этого процесса замедляется. Эпидидимис (придатки яичка), семенные пузырьки, простата теряют небольшое количество поверхностных клеток, однако продолжают выделять жидкость, благодаря которой вырабатывается эякулят.

Функциональность мочеполовой системы. То, в каком возрасте пропадает потенция, зависит от мочевой функции. Аденома простаты – это патология, при которой происходит фиброз предстательной железы. Из-за этого нарушается мочеиспускание и эякуляция. По статистике, от недуга страдают до 50% пациентов.

То, до какого возраста пациент может сохранять потенцию, зависит от его образа жизни, а также наследственности. Полагаться на возраст в этом случае не стоит. Некоторые пациенты способны воспроизводить потомство даже после удаления предстательной железы. Тогда объём спермы остаётся прежним, но она содержит меньше живых клеток. Причины снижения либидо:

  • уменьшение количества тестостерона;
  • психические или социальные изменения, которые связаны со старением;
  • болезни с хроническим течением и т. д.

По статистике, характерный возраст импотенции – 60 лет. Эта патология чаще всего является следствием различных заболеваний, чуть реже – психологических расстройств.

Медицинские препараты негативно влияют на эрекцию. Нередко эректильная дисфункция (ЭД) развивается на фоне сахарного диабета. ЭД, которую вызвали медикаменты или заболевания, возможно вылечить, главное — вовремя посетить врача, соблюдать его рекомендации во время лечения.

Как утверждают врачи андрологи, сексуальная активность зависит от половой конституции:

  • Слабая. Половое влечение пробуждается позже 16 – 17 лет, появляются волосы на лобке по женскому типу. Потенция у мужчин из это группы снижается с 22 – 26 лет, сексуальное влечение исчезает в 40 лет.
  • Средняя. Либидо пробуждается в 12 – 15 лет. Повторные эякуляции возникают 3 – 6 раз за сутки, появляются волосы на животе и груди. 36 – 40 лет – это возраст, когда у пациентов снижается сексуальная активность.
  • Сильная. Половое влечение появляется в 9 – 11 лет. Повторные эякуляции происходят от 7 до 9 раз, наблюдается избыточное оволосение. Потенция у мужчин сохраняется до 51 года и более.

То есть, то, в каком возрасте у мужчин начинается половая дисфункция, зависит и от его половой конституции.

Полезное видео: во сколько лет у мужчин наступает импотенция

Импотенция в 40 – 45 лет

Причины импотенции у зрелых пациентов:

  • Заболевания мочеполового тракта. Простатит с хроническим течением чаще всего вызывает ЭД. Ткани предстательной железы воспаляются, увеличиваются, они сдавливают близлежащие сосуды, нарушая кровообращение пениса. Ухудшается выделение секрета простаты, синтез гормонов. Как следствие, эрекция ухудшается, возникает расстройство выделения спермы, снижаются ощущения во время сексуального контакта.
  • Пассивный образ жизни провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза. Из-за этого возникает гиподинамия (кислородное голодание), интоксикация, расширение вен. Это грозит варикозом, геморроем, половой слабостью.
  • Заболевания сердца, сосудов. Кровообращение может нарушаться из-за атеросклероза, ишемии, инфаркта. Организм сначала снабжает кровью сердце, мозг, лёгкие. Половые органы в этом случае страдают. Нередко ЭД развивается после лечения гипертонии. Проблему провоцируют противогипертонические препараты, которые рекомендуется заменить более щадящими.
  • Избыточный вес. То, до скольки лет мужчина может иметь потенцию, зависит и от объёма его талии. Если этот параметр менее 94 см, то опасность отсутствует. При значениях от 94 до 102 см и более повышается вероятность нарушения эрекции. Это происходит из-за того, при ожирении снижается уровень тестостерона, исчезает либидо, уменьшается размер пениса (до 3 см).
  • Алкоголизм, никотиновая зависимость. Из-за сигарет сужаются сосуды, а алкоголь губительно влияет на работу многих органов. Вредные привычки ускоряют мужской климакс (андропаузу).
  • Стрессовые ситуации. То, до какого возраста у мужчин сохраняется потенция, зависит и от психологических причин. Ссоры в семье, на работе, «осечки» в постели провоцируют половую слабость.

Потенция в 40 лет снижается постепенно. Если частота успешных сексуальных контактов снизилась резко, то это плохой признак.

ЭД проявляется снижением либидо, медленным возбуждением члена, преждевременной эякуляцией (через 1 – 3 минуты), отсутствием семяизвержения. Для патологии характерна слабость, отсутствие удовлетворения после секса.

ЭД часто сопровождается такими симптомами:

  • Увеличение простаты, учащение позывов к мочеиспусканию, тяжесть в нижней части живота.
  • На фоне ожирения увеличивается окружность живота, иногда возникает гинекомастия (увеличение груди).
  • Головная боль, перепады давления, нарушение сердечного ритма.
  • Быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок.
  • Расстройства сна.
  • Стресс, безразличие ко всему происходящему, раздражительность.

При появлении подобных признаков следует нанести визит доктору.

Дисфункция эрекции в 50 лет

Импотенция у мужчин в 80% случаев имеет органическую природу и развивается постепенно. Тогда исчезают непроизвольные эрекции, либидо присутствует, семяизвержение нормальное.

То, до какого возраста у мужчин сохраняется потенция, зависит от их психологического состояния. Расстройство психологического происхождения проявляется резко. Половую дисфункцию вызывают депрессии, а также невротические расстройства. Эту разновидность недуга провоцируют некоторые медикаменты: эстрогены, противоопухолевые препараты, антидепрессанты, психотропные средства. При психологическом расстройстве непроизвольные эрекции сохраняются. Если угнетающий фактор исчезает, то потенция восстанавливается.

Клинические проявления ЭД:

  • Снижается или исчезает эрекция.
  • Пенис находится в возбужденном состоянии слишком мало времени.
  • Семяизвержение возникает до окончания интимной связи.
  • Непроизвольная эрекция отсутствует.
  • Уменьшается или исчезает либидо.
  • Партнер не в состоянии совершать фрикционные движения (поступательные движения пениса во время секса).

Возрастные изменения репродуктивной системыПри появлении 1 – 2 клинических проявлений патологии следует обратиться за медицинской помощью.

В 50 лет чаще могут развиться половые расстройства. Это средний возраст ЭД.

Как упоминалось ранее, то, в каком возрасте у мужчин снижается потенция, зависит от уровня тестостерона. Этот гормон определяет степень либидо. Кроме того, он влияет на иммунитет, обменные процессы, кроветворение, состояние костной ткани.

Самая высокая концентрация тестостерона наблюдается у подростков, потом его содержание постепенно уменьшается на 1 – 2% в год. Поэтому примерно к 60 годам возникает сильное нарушение эрекции.

При атеросклерозе нарушается кровообращение члена и других органов малого таза. Как следствие, возникает сосудистая половая дисфункция.

Нередко к 50 годам нарушается функциональность надпочечников. Снижается концентрация дегидроэпиандростерона (ДГЭА), при этом уровень кортикотропина (гормон) сохраняется. На фоне патологических процессов снижается либидо, ухудшается настроение, ослабляется половая функция.

Вероятность развития ЭД при диабете составляет 55%, при ишемии сердца – 39%, болезнях сердца и табакокурении – 56%, стрессах – 90%.

Импотенция в 55 – 60 лет

Пациенты старше 50 лет обеспокоены вопросом о том, во сколько лет у мужчин возникает половая дисфункция. Возраст 55 – 60 лет – это как раз тот период, когда наступает импотенция у более чем 60% мужчин. Функция эрекции нарушается вследствие естественного старения организма, сопутствующих заболеваний, вредных привычек. Важно выявить проблему как можно раньше, иначе повышается вероятность половой дисфункции.

Возрастная импотенция возникает по следующим причинам:

  • Старение организма, патологии сердца и сосудов с хроническим течением. Чаще всего мужчина становится импотентом на фоне атеросклероза или нарушения кровообращения в органах малого таза.
  • Хронические болезни мочеполового тракта.
  • Заболевания ЦНС.
  • Гипертония, сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, пассивный образ жизни.

Пропадает потенция даже при обычных стрессах, правда тогда расстройство имеет временное течение. Вылечить патологию возможно, главное, вовремя обратиться к доктору.

Возрастная потенция на ранних этапах проявляется такими признаками:

  • Снижается сексуальная активность.
  • Уменьшается половое влечение, у мужчин перестает стоять член даже во время достаточного возбуждения.
  • Пенис недостаточно упругий во время интимной близости.
  • Нарушается или полностью отсутствует семяизвержение.
  • Недостаточное физическое удовольствие во время оргазма.

Когда у пациентов зрелого возраста наблюдаются подобные проявления, то следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактика ЭД

Чтобы предупредить импотенцию у мужчины, нужно придерживаться таких правил:

  • Нормализовать образ жизни: чередовать труд с отдыхом, правильно питаться, быть физически активным.
  • Исключить из жизни спиртные напитки, сигареты, наркотические средства.
  • Во время полового акта применять презервативы.
  • Отказаться от мастурбации.
  • Заниматься лечением и профилактикой неврологических, сердечно-сосудистых, печеночных, эндокринных патологий.
  • Вовремя лечить заболевания мочеполовых органов: воспаление простаты, доброкачественная опухоль предстательной железы, орхоэпидидимит (инфекция яичка и его придатка).
  • Избегать травм пениса.

Важно! Нужно регулярно заниматься сексом с постоянным партнёром, вовремя замечать и лечить расстройства эректильной функции.

Полезное видео: признаки импотенции у мужчин

Вывод

ЭД может возникнуть даже у молодого пациента, если он ведёт неправильный образ жизни или имеет слабую половую конституцию. Предупредить патологию намного легче, чем лечить, поэтому необходимо соблюдать вышеописанные правила. Обращаться к врачу нужно при появлении первых же признаков импотенции. Специалист выявит причину недуга и составит схему лечения.

Добавить комментарий