Недержание мочи после операции рака простаты

Содержание

Рак простаты: лечение, а также описание методов терапии патологии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Прием у онколога

Рак простаты является злокачественным новообразованием, формирующимся из железистой ткани. Эта онкологическая патология весьма опасна и коварна.

Следует понимать, что лечение рака простаты будет зависеть от степени патологического процесса. И чем раньше будет выявлена болезнь, тем эффективнее будет терапия и благоприятнее прогноз.

От возникновения данного заболевания не застрахован ни один представитель сильной половины общества. Согласно статистическим данным, в большей степени развитию болезни подвержены мужчины старше 50 лет.

загрузка...

Лечение патологии продолжительное и трудоемкое. Заключается как в применении медикаментозных препаратов, так и оперативном вмешательстве.

Назначить применение той или иной методики может только доктор и исключительно после проведения необходимых исследований. Терапия народными средствами также возможна, но только в качестве вспомогательного метода и только тогда, когда применение средств из лекарственных трав одобрено лечащим врачом.

Рак простаты — что это

Рак простаты — опухоль злокачественной природы. Предстательная железа — важный орган в репродуктивной системе, участвующий в производстве спермы, семяиспускании и удержании урины. Патология коварна, ее развитие очень медленное.

Выявить ее на раннем этапе практически невозможно, так как она может не давать о себе знать в течение весьма продолжительного периода. Именно поэтому лечение рака простаты практически всегда заключается в проведении операции.

Возникновение злокачественного новообразования может быть обусловлено:

загрузка...
  • наличием хронических и воспалительных процессов (в частности, простатита) в органе;
  • гормональным дисбалансом;
  • аденомой;
  • предраковыми состояниями: гиперплазией с малигнизацией, атипичным аденозом;
  • бактериальным поражением клеток железистой ткани и аутоиммунными процессами, повреждающими генетический аппарат.

Далеко не во всех случаях изменения в железе трансформируются в рак. Происходит подобное зачастую из-за воздействия определенных факторов.

Трансформация патологических изменений в рак простаты, лечение которого в большинстве случаев хирургическое, может быть спровоцировано:

  • несбалансированным питанием, злоупотреблением жирностями и красным мясом;
  • наличием пагубных привычек;
  • воздействием кадмия;
  • инфекциями, которые передаются половым путем;
  • застойными явлениями;
  • понижением защитных свойств организма;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • наследственностью;
  • заражением ретровирусом и цитомегаловирусом.

Признаки и проявления

Рак простатыНа ранних этапах патология протекает практически бессимптомно. Зачастую заболевание обнаруживается случайно, при обследовании по поводу иного недуга.

Симптоматика болезни начинает проявляться при значительном увеличении опухоли. Один из первых признаков заболевания — учащенные позывы к мочеиспусканию — до двадцати раз в день и более трех раз ночью. Струя при этом очень медленная, прерывистая. После опорожнения мочевого пузыря остается ощущение его переполненности.

Каждое мочеиспускание сопровождается выраженными болезненными ощущениями, жжением. Нередко пациенты жалуются на появление болезненности в области промежности и лобка, а также на недержание мочи.

Поздние стадии сопровождаются следующими проявлениями:

  • отеком нижних конечностей, половых органов;
  • конкрементами в почках и болезненными ощущениями в пояснице;
  • примесями в урине и сперме крови;
  • ослаблением потенции;
  • болезненным сухим кашлем (метастазы в ВДП);
  • пожелтением дермы и ощущением тяжести в боку справа (симптоматика, сигнализирующая о наличии метастазов в печени);
  • болезненными ощущениями при дефекации;
  • болезненностью в костях (метастазы в костной ткани).

Нарастать выраженность проявлений может на протяжении нескольких лет. Симптоматика проявляется постепенно.

Выделяют несколько стадий рака. На раннем этапе опухоль обладает маленькими размерами, она не прощупывается ее не видно при проведении ультразвукового исследования.

Вторая стадия сопровождается разрастанием образования. На данном этапе опухоль все еще остается в пределах железы. Образование ограничено капсулой железы и его можно прощупать при пальцевом обследовании.

Третья стадия характеризуется сильным разрастанием образования и прорастанием в соседние органы. Четвертая стадия сопровождается существенным увеличением опухоли в размерах. На данном этапе отмечается появление метастазов в легких, лимфоузлах, костной ткани, печени. Поступают жалобы на значительное ухудшение общего состояния и самочувствия, недомогания, упадка сил и хронической усталости.

Недуг требует незамедлительной терапии. Лечение рака простаты зависит от стадии его развития. Не стоит медлить с обращением к врачу, это чревато критическими последствиями.

Лечится ли рак

Назначение лечения рака простатыДиагностируют опухоль на основании следующей симптоматики: болезненности при мочеиспускании и затруднении процесса, а также при наличии половых расстройств и эректильной дисфункции. Такая симптоматика может свидетельствовать, как о раке, так и об аденоме. Отличительная черта рака — нарушение эрекции при затрагивании нервов и уменьшение объема эякулята из-за блокирования эякуляторного канала.

Патология требует продолжительной и серьезной терапии.

Однако даже при правильной терапии, особенно если это третья или четвертая стадия, врачи не гарантируют утешительный прогноз. Излечение на ранних этапах возможно, но только в случае своевременного и целесообразного лечения.

Терапия

Лечение назначается и проводится исключительно после тщательного обследования и точной установки диагноза.

С этой целью назначается проведение:

  • пальцевого ректального исследования;
  • трансректального УЗИ;
  • исследования крови на ПСА;
  • биопсии;
  • гистологического исследования;
  • КТ и МРТ;
  • остеосцинтиграфии.

Методики лечения

Терапия подбирается с учетом стадии патологического процесса. Зачастую проводят: радиотерапию, гормональную терапию, химиотерапию.

На ранних стадиях назначается применение медикаментов. Прием таблеток способствует нормализации обменных процессов, повышению защитных свойств организма и восстановлению нарушенных функций.

Зачастую назначается прием:

  • Аспирина — способствует выработке простагландинов (гормоноподобные вещества);
  • Верошпирона — помогает в подавлении продуцирования некоторых гормонов;
  • экстракта женьшеня, Бефунгина, стимулятора Дорогова;
  • Талидомида — способствует модулированию иммунитета;
  • Циклоферона, Виферона, Реаферона — оказывают воздействие на интерфероновую систему;
  • Омника — способствует облегчению мочеиспускания;
  • антибиотиков (Юнидокса Солютаба, Вибрамицина);
  • анальгетиков (Трамадола, Диклофенака, Парацетамола);
  • Лейкомакса, Эпиталамина (средства для поддержания печени).

Людям пожилого и преклонного возраста назначают применение препаратов, способствующих сокращению продуцирования половых гормонов: Люпрона, Элигарда, Золадекса, Альфарадина, Новантрона.

Удаление аденомы простатыПрименение орхиэктомии

Этот хирургический метод заключается в удалении яичек. Процедуру проводят при сильном разрастании новообразования. Манипуляция эффективна и помогает в моментальном понижении продуцирования гормонов.

Нередко назначается проведение вмешательства, заключающегося в полном удалении простаты, локализованном удалении (простатэктомии), а также в удалении белочной оболочки и придатка (субкапсулярной эпидидиморхиэктомии).

Применение радиотерапии

Радиотерапия заключается в воздействии на опухолевые клетки рентгеновского излучения. В результате отмечается повреждение их ДНК и способность делиться. После облучения больному назначают прием медикаментов, в частности гормонов. Также назначается специальная диета.

Применение криотерапии

Под воздействие экстремально низких температур происходит замораживание и разрушение раковых клеток. Эту методику зачастую используют для терапии рецидивов. Криотерапию проводят без наркоза.

Применение брахитерапии

Брахитерапия — инновационный метод, разновидность лучевого лечения низкоэнергетического типа. Суть манипуляции заключается в имплантации внутрь новообразования простаты «семян» (радиоактивных устройств). Их вводят в дерму промежности с помощью специальных игл. Работая на протяжении нескольких месяцев, устройства излучают опухоль.

К основным преимуществам этой методики относят:

  • минимальную инвазивность;
  • возможность дозирования облучения;
  • малый риск развития импотенции;
  • быстрое восстановление.

Применение химиотерапии

На четвертой стадии, в случае выявления метастазов в костной ткани, легких, лимфоузлах, назначается проведение химиотерапии — методики, отличающейся от облучения (направлено на уничтожение раковых клеток в определенном участке), воздействием на все тело через кровеносную систему. Зачастую назначается применение Митоксантрона и Преднизолона, Доксорубицина, Паклитаксела, Экстрамустина.

Продолжительность приема препаратов в среднем составляет полгода. После химиотерапии отмечается возникновение побочных действий: быстрой утомляемости, диспепсических расстройств, выпадения волос, а также сокращения кровяных клеток, что может привести к инфицированию организма.

Рак простаты: прогноз, применение нетрадиционных методик и профилактика

Строение мужской репродуктивной системыИзлечиться от злокачественной патологии можно. Прогноз рака простаты будет утешительным только в случае своевременного лечения.

Сохранить орган удается не во всех случаях, так как патологию, ввиду отсутствия симптоматики диагностируют поздно.

Именно поэтому зачастую назначают применение радикальных методик, заключающихся в частичном или полном удалении железы, в частности простатэктомии.

Прогноз при раке простаты первой и второй степени благоприятный. Целесообразное лечение позволяет не только сохранить и восстановить нормальную работу мочеполовой и репродуктивной системы мужчины, но и полностью избавиться от образования.

Зачастую на ранних этапах вместе с медикаментами врачи советуют использовать составы народной медицины. Препараты натуральны и эффективны. Они помогут в улучшении общего состояния и самочувствия, а также нормализации функционирования железы.

Эффективны такие средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отвары таких растений (одиночно или в сборах): крапивы, полыни, березовых листьев, бессмертника, пустырника, коры дуба, тысячелистника;
  • настойка болиголова;
  • настои их таких трав: календула, дурнишник, чистотел.

Действенна в борьбе с раком простаты первой и второй стадии, согласно многочисленным положительным отзывам мужчин, сода. Это средство способствует повышению рН и не дает среде стать кислой. Не рекомендовано использовать соду людям, страдающим сахарным диабетом и пониженной кислотностью желудочного сока.

Соду можно применять в виде раствора для капельницы. Продолжительность терапии — полторы недели. По истечении недели курс следует повторить. Всего курсов должно быть четыре.

Можно также принимать такой напиток. Необходимо развести 10 г соды в четверти стакана вскипяченной воды, а после в 250 чистой воды. Употреблять средство следует дважды в сутки до трапезы.

Прогноз

Прогноз при лечении рака предстательной железыЗаболевание опасное и тяжелое. Прогноз рака простаты утешительный при ранней диагностике. Своевременная терапия способствует полному избавлению от новообразования и сохранению мужской силы. Прогноз при раке простаты 3-ей и 4-ой стадии на выздоровление неутешительный.

Даже при целесообразном лечении грамотном подходе к терапии, риск рецидивов остается высоким. В среднем, люди со второй стадией рака живут двадцать лет, с третьей и четвертой — до десяти.

У докторов есть термин «пятилетняя выживаемость». Он говорит о том, какой процент пациентов после прохождения терапии живет пять и более лет. Этот показатель позволяет судить, какие шансы на излечение имеют пациенты с разными стадиями патологии. Выживаемость мужчин с первой стадией — более 90%, второй — 80%, третьей — 40%, четвертой — 15%.

Профилактика

С целью предупреждения развития заболевания врачи рекомендуют:

  • правильно питаться;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • высыпаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить сопутствующие болезни;
  • регулярно обследоваться;
  • вести регулярную половую жизнь.

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

аденомы предстательной железы

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

Цель операции и показания к ее проведению

Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:

  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
  • сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
  • отек половых органов;
  • хронический простатит;
  • хронический уретрит.

Подготовка к операции при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:

  1. Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
  2. Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
  3. Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.

Получить консультацию у хирурга

Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.

Как происходит удаление новообразования?

Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.

В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70 куб.мм.

Трансуретральная резекция

Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:

  1. Трансуретральная резекция;
  2. Трансвезикальная аденомэктомия;
  3. Лазерная вапоризация.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.

Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.

Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.

операция на аденому

Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.

Удаление аденомы: методы оперирования, период реабилитации
  • Методы лечения аденомы простаты, профилактика
  • Возможные осложнения после удаления аденомы простаты
  • Медикаментозное лечение аденомы простаты: список лекарств
  • Основные симптомы аденомы предстательной железы
  • Трансвезикальная аденомэктомия

    Трансвезикальная аденомэктомия — метод открытого хирургического вмешательства. Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни сопровождается осложнениями. После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.

    Аденома простаты - показания к операции

    Лазерная вапоризация

    Лазерная вапоризация аденомы простаты — это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером (эндоскопически).

    Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином. Поэтому он действует на ткани выборочно.

    Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы. Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.

    операция на аденому

    Период реабилитации после проведения операции по удалению предстательной железы

    Сама операция по удалению аденомы простаты длится около часа. Реабилитационный период – также достаточно короткий. В большинстве случаев, в ближайшие 1-2 суток пациенту проводят промывание мочевого пузыря, тем самым избавляя орган от попавших в него кровяных сгустков. Кроме того, в течение 7-14 дней рекомендуется принимать антибактериальные препараты (в отдельных случаях курс приема антибиотиков может быть продлен до 25 дней).

    Первые несколько дней после операции пациент продолжает оставаться в больнице под наблюдением врачей. Через несколько дней из мочевого пузыря можно удалять катетер и готовить пациента к выписке.

    После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражается установленным катетером.

    В течение 7-10 дней в моче могут продолжать появляться кровянистые выделения – это не считается осложнением и относится к нормальному процессу послеоперационного восстановления.

    Противопоказания к проведению операции

    Однако существует ряд случаев, при которых операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы противопоказана.

    Противопоказания к проведению операции

    К ним относятся:

    • наличие у пациента различных тяжелых заболеваний кишечника;
    • запущенное состояние самого новообразования;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • обострение воспалительного процесса в любой из систем организма пациента;
    • варикозное расширение вен в области половой системы;
    • сердечная недостаточность и иные патологии работы сердца;
    • наличие различных факторов, не позволяющих ввести эндоскопическое оборудование в полость мочевого пузыря.

    Возможные осложнения при операции по удалению аденомы простаты

    После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.

     Послеоперационные сложности

    Их типы в послеоперационный период:

    1. ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.
    2. Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.
    3. Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.
    4. Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.
    5. Осложнения, которые вызваны общими причинами: повреждение уретры, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Развитие воспаления мочевого пузыря.

    После проведенной операции

    Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:

    1. Недержание пациентом мочи. Причины — нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.
    2. Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.
    3. Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора).

    Помните, что вовремя проведенная операция является практически гарантом восстановления самочувствия. Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых признаках заболевания и при рекомендации проведения операционного вмешательства, не отказываться.

    Зачастую, только с помощью такого вида лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма (что особенно важно для мужчин молодого возраста), быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избавив тем самым себя от постоянной боли и дискомфорта, а также избежать тяжелых последствий.

    Операция по удалению аденомы предстательной железы

    Мировой опыт в лечении рака простаты

    Рак предстательной железы, или аденокарцинома, является грозным заболеванием мужской половой системы. В результате этого заболевания образуется злокачественная опухоль, поражающая предстательную железу. Образование опухоли происходит из эпителиальных клеток железы. С течением времени при отсутствии должного лечения некоторые виды аденокарцином способны метастазировать в другие жизненно важные органы тела человека. Поэтому ключевым и решающим моментом в лечении рака простаты является ранняя и правильная диагностика опухоли. Существует прямая зависимость между сроками выявления рака и увеличением срока выживаемости.

    Лечение рака предстательной железыПредстательная железа — это важнейший орган половой системы у мужчин. Располагается она несколько ниже мочевого пузыря и охватывает мочеиспускательный канал. Глобальная функция простаты заключается в продуцировании особой секреторной жидкости, составляющей основу мужской спермы. Секрет этой жидкости важен для активности и жизнеспособности, вырабатываемых мужским организмом сперматозоидов, поэтому лечение рака простаты должно охватывать и гормональную составляющую.

    Причины возникновения рака

    Болезнь простатыВозникновение риска рака простаты принято объяснять несколькими факторами. Основа патогенеза возникновения раковых клеток на сегодняшний день включает множество пунктов, в том числе и генетического направления. Риски образования аденокарцином можно представить в виде следующих факторов:

    1. Возраст мужчины. Известно, что наиболее частые случаи образования рака простаты наблюдаются после достижения 50-летнего возраста. В более раннем возрасте риск снижается пропорционально годам.
    2. Наследственные признаки. Существует теория, основанная на наблюдениях за историями болезней пациентов, в основе которой лежит зависимость образования опухолей и их наличия у прямых родственников. Данный признак лежит и в теории возникновения некоторых других видов карцином. Т.е. вероятность развития опухоли возрастает, если от подобного недуга страдали близкие родственники.
    3. Воздействие вредных веществ. Работа во вредных условиях, особенно с кадмийсодержащими веществами, курение.
    4. Неправильное питание. Избыточное потребление жирной пищи.

    Злокачественная опухоль предстательной железы является наиболее часто имеющей место среди злокачественных опухолей у мужчин.

    Поэтому риск появления рака простаты есть у любого мужчины. Исходя из этого, важно не пропустить все возможные появившиеся особенности функционирования половой системы в индивидуальных случаях. И при малейших подозрениях проводить комплексное обследование на предмет обнаружения аденокарциномы, так как только ранняя диагностика позволяет полностью излечить заболевание или повысить порог выживаемости.

    Особенности проявлений рака простаты

    Особенности проявлений рака простатыНачальное образование и разрастание раковых клеток в железе происходит незаметно. Именно это свойство появления опухоли снижает вероятность излечения. Первые симптомы появляются тогда, когда раковая опухоль достигла крупных размеров или произошло прорастание опухоли в соседние отделы. Время между появлением первых клеток и началом жалоб может равняться нескольким годам. Появление симптомов является поводом скорейшего посещения специалиста в данной области уролога или андролога. Первые признаки чаще всего включают в себя:

    1. Частые позывы к мочеиспусканию.
    2. Внезапно возникающая потребность к мочеиспусканию.
    3. Затрудненность протока мочи по мочеточнику.
    4. Отдача болей в поясничную область.
    5. Наличие следов крови в моче.
    6. Периодическое недержание мочи.

    Следует учитывать тот факт, что признаки рака простаты имеют некоторую схожесть с аденомой предстательной железы. Здесь важно как можно скорее дифференцировать эти заболевания. Рост аденомы может происходить в течение многих лет, при этом не возникает поражений и разрастаний в другие органы. Аденокарцинома обычно растет за 2-3 года и к концу роста, как правило, метастазирует. При отсутствии правильно назначенного лечения больной умирает в течении 5 — 7 лет от начала процесса заболевания.

    Основные методы постановки диагноза

    Методы постановки диагнозаКоварство рака простаты состоит в том, что на ранних сроках его практически невозможно обнаружить. Одним из способов, позволяющих выявить степень риска рака простаты — это наличие в крови маркеров простатического антигена. Повышение его в крови может указывать на высокий риск образования или наличия раковых клеток в предстательной железе. В то же время увеличение этого антигена может происходить при воспалении железы или при аденоме простаты, т.е. при доброкачественной опухоли. Поэтому повышение этого значения не всегда точно указывает на наличие именно раковых клеток.

    Следует помнить, что чаще всего только на основе анализа значений простатического антигена так называемого раннего скрининга можно сделать вывод о наличии раковых клеток в предстательной железе. Потому как другие методы обнаружения обычно не применяются при полном отсутствии жалоб пациента. А профилактикой проявлений опухолей значительных размеров является именно метод или методы раннего обнаружения клеток рака.

    Одним из распространенных и тем не менее достаточно достоверных исследований является метод ультразвукового исследования (УЗИ). Проводится обычно или абдоминальным, или ректальным (через прямую кишку) способом. Ректальное исследование дает более широкую картину, позволяет увидеть объем железы, наличие уплотненных образований. Стадия рака предстательной железы определяется со значительным ростом клеток, т.е. уже при видимых изменениях. Наличие единичных раковых клеток или предраковые их изменения с помощью УЗИ невозможно диагностировать. В то же время важность данного исследования заключается в возможности дифференцировать аденому и аденокарциному с высокой степенью вероятности. По классификации Т с помощью УЗИ диагностируется рак простаты начиная от второй стадии и выше.

    Биопсия является самым точным методом определения раковых клеток в железе. Биопсия простаты производится через прямую кишку. Производится забор клеточного материала, и в дальнейшем проводят его микроскопические исследования. Метод гарантирует точное указание типа клеток, а также позволяет выявить конкретные типы раковых клеток. На основе заключения принимается решение о последующем лечении.

    Принципы лечение рака предстательной железы

    Принципы лечения рака простатыЛечение рака напрямую зависит от стадии процесса, возраста больного, индивидуальных особенностей. Стадии заболевания по Т-классификации:

    1. 1 стадия. Нет никаких явных симптомов, диагностика УЗИ или пальпацией не приносит результатов. Наличие раковых клеток можно подтвердить только биопсией.
    2. 2 стадия. Наступают изменения в структуре железы, нарушается ее капсульность. Диагностируется с помощью общепринятых методов.
    3. 3 стадия. Стремительный рост опухоли. Начало процессов метастазирования.
    4. 4 стадия. Метастазы проникают в близлежащие органы.
    5. 5 стадия. Метастазируются кости, наступает терминальная фаза течения болезни.

    Классическая схема лечения в зависимости от стадий рака предполагает основы выбора методик.

    При первой стадии рака наиболее показана операция в виде хирургического вмешательства с последующим удалением раковых клеток. Гарантирует 100% выживаемость в течение 5 лет. Степень успешности операции зависит от расположения злокачественных клеток и точности проведения процедуры удаления (простатэктомии). Наиболее частые осложнения после проведения операции: недержание мочи, импотенция, частое мочеиспускание. Связано это с негативным воздействием инструментария на клетки простаты. В последнее время проводятся роботизированные операции с применением эндоваскулярных технологий, что в значительной степени снижает риск послеоперационных осложнений.

    Правильное питаниеНа второй стадии болезни, несмотря на многочисленные споры ученых, самым лучшим методом лечения является тоже хирургический. Естественно, увеличивается степень риска возникновения осложнений. Но тем не менее до 85-90% проведенных операций позволяют полностью излечить пациента. Оставшиеся операции существенно продлевают уровень выживаемости пациентов.

    Следует отметить, что на этой стадии рака необходимо индивидуально рассматривать состояние и сопутствующие болезни. Существует теория выжидания. Она основана на том, что, например, у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями проводят наблюдения за локальным размером опухоли. И при небольшом ее росте выбор делается в пользу выжидания. Имеется в виду решение не вмешиваться хирургическим путем в связи с достаточно глубоким возрастом пациента и теоретически небольшим остатком жизни, в течение которого не прогнозируется значительный рост опухоли.

    Все же прогноз зависит от величины опухоли и от разновидности злокачественных клеток, потому что каждый вид раковых клеток имеет свой путь развития. Лечение рака простаты должно это учитывать.

    Третья стадия болезни подразумевает прорастание раковых клеток в смежные ткани органов. Опухоль начинает давать сильные метастазы. В таких случаях провести операцию по удалению раковых клеток не представляется возможным. Связано это с технической сложностью и поражением здоровых клеток при операции.

    В подобных случаях показана лучевая терапия, суть которой состоит в том, что на облучаемых радиоактивным излучением клетках изменяется структура ДНК, в результате чего эти клетки постепенно погибают. Существует несколько иная технология облучения. Источник излучения имплантируется в массу злокачественной опухоли. Происходит непосредственное воздействие излучения на раковые клетки. Излечим ли рак простаты таким методом? Здесь все зависит от типа опухоли и степени ее роста. Но проведенные терапии показали, что выживаемость в течение 5-10 лет существенно повышается.

    Лучевую терапию в последнее время редко применяют при первой стадии болезни. Связано это с тем, что современные способы и технологии при хирургическом вмешательстве позволяют добиться более высоких результатов, в большинстве случаев вплоть до полного выздоровления. Поэтому лучевая терапия оправдана в довольно серьезных случаях рака на поздних стадиях.

    Методы лечения, продлевающие жизнь

    Методы леченияХимиотерапевтический метод применим лишь в поздних и запущенных состояниях болезни. Химиотерапия выступает в этом случае как паллиативный метод лечения, который помогает продлить жизнь больного. Выбор химиотерапевтических препаратов зависит от вида раковых клеток, состояния больного в целом, имеющихся различных хронических заболеваний. Основа этого способа лечения состоит в избирательном воздействии химических веществ на раковые клетки, в результате чего они гибнут. На практике применение сильных химических веществ вызывают массу побочных действий в организме больного. Этот факт обычно учитывается врачом при назначении лечения и выборе препаратов в зависимости от общего состояния больного.

    С успехом в борьбе с онкологией простаты применяется гормональное лечение. Как и химиотерапия, и лучевая терапия, лечение гормональными препаратами оправдано в тяжелых неоперабельных случаях рака или из-за общего состояния больного. Основа этого способа лечения состоит в том, что вводимые гормональные вещества подавляют выработку тестостерона, что в дальнейшем приводит к торможению роста опухоли. Гормональный тип лечения значительно мягче, чем химиотерапевтический, приводит к меньшему числу осложнений. В более чем 70% случаев лечения гормональной терапией оканчиваются определенным успехом. Выживаемость в течение 5 лет значительно повышается.

    Гормональная терапия может включать в себя хирургическую или медикаментозную кастрацию, направленную на недопущение выработки тестостерона. В любом случае, так же как и при других методах лечения, курс гормональной терапии определяет врач индивидуально.

    Выживаемость при раке простаты, виды опухолей

    Стадии рака простатыВ основе назначения лечения лежит не только стадия болезни и общее состояние больного, полученное в результате клинического и объективного исследований. Одну из глобальных ролей играет тип злокачественного новообразования.

    Некоторые типы клеток растут быстрее, другие быстрее метастазируют. Так, базалоидный рак отличается стремительным ростом и полным отсутствием метастаз. Он с успехом лечится гормональными препаратами. Встречается сравнительно редко.

    Одним из агрессивных типов является плоскоклеточная аденокарцинома. Губительность этого вида вызвана быстрым ростом и метастазами, которые появляются очень быстро. Чаще всего поражаются кости. Лучевая и химиотерапия не оказывают должного воздействия. Основы лечения лежат в паллиативных хирургических операциях. Встречается этот тип рака редко. Менее 1% заболевших. Лечение рака простаты в этом случае направлено на продление жизни больного.

    Мелкоацинарная аденокарцинома составляет наибольшее число случаев заболевания. Встречается более чем в 90% случаях болезни. При своевременной диагностике и правильности выбора лечения прогноз на первых двух стадиях благоприятный. На третьей и четвертой стадиях прогноз остается серьезным.

    Прогноз при раке предстательной железы определяется стадией болезни в большинстве случаев. На низших стадиях рак излечим. Однако вылечить больного удается только при правильно сделанной диагностике, так как от этого зависит тип выбираемого метода лечения. Основной возрастной порог при этом заболевании начинается от 50 лет. Следует учитывать, что опухоль может удвоиться в размерах без каких-либо признаков за 2-3 года. Соответственно, меняется стадия болезни и вероятность полного выздоровления.

    Поэтому основой гарантии благоприятного исхода болезни является принятие превентивных мер по обнаружению раковых клеток в предстательной железе. Вопрос, лечится ли рак, в настоящее время получает все больше и больше утвердительных ответов.

    Добавить комментарий