Нефротический синдром это

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — это сложный транспортный белок плазмы, циркулирующий в крови в связанном с половыми гормонами состоянии и регулирующий их биологическую доступность.

В специальной литературе и на бланках результатов лабораторных анализов он может называться по-разному или обозначаться соответствующей аббревиатурой: СССГ — секс-стероид-связывающий-глобулин, ТЭСГ — тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин, SHBG — Sex hormone binding globulin, TeBG — Testosterone-estrogen binding globulin, ПССГ — половой стероид-связывающий глобулин, АСГ — андрогенсвязывающий глобулин, ГСПС — гормон, связывающий половые стероиды.

Функции ГСПГ в мужском организме

Тестостерон в крови находится в виде трех фракций:

  1. Свободной (1 – 2%), непосредственно вступающей во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.
  2. В связанном со специфическим глобулином состоянии, или с СССГ (35 – 75%) — это прочное соединение, не обладающее биологической активностью и не оказывающее никакого влияния на ткани-мишени.
  3. В соединении с другим видом белка плазмы (25 – 65%) — с альбумином. Эта фракция тестостерона неустойчива. При недостатке в крови свободного гормона связанный с альбумином легко освобождается из соединения и способен вступать во взаимодействие с рецепторами клеток тканей-мишеней.

Гормон, связанный с транспортным белком, утрачивает свою активность, но, в то же время, он и не может быть разрушен в результате метаболических процессов. Свободная и связанная с альбумином фракции находятся между собой в постоянном динамическом равновесии. Количество гормона тестостерона в этих двух фракциях называется биологически доступным тестостероном.

загрузка...

При возрастном андрогенном дефиците, ранних стадиях заболеваний тестикулярного аппарата и др. снижение синтеза половых гормонов и, соответственно, биодоступной фракции обычно является причиной увеличения ГСПГ, который определенное время стремится сохранить общий тестостерон в крови. Поэтому концентрация последнего может быть парадоксально нормальной, в то время как неактивная его фракция преобладает над биологически доступным тестостероном.

Глобулин, связывающий половые гормоны, синтезируется печеночными клетками и обладает высоким сродством с дигидротестостероном и тестостероном, благодаря чему СССГ выполняет функцию регуляции равновесия фракций путем связывания избытка свободного тестостерона. В случае изменения концентрации ГСПГ происходят изменения и уровня содержания в крови биологически доступного гормона: снижение концентрации первого приводит к повышению концентрации второго и наоборот.

Избыточный СССГ обладает также способностью стимулировать процессы деления клеток предстательной железы, чем способствует развитию ее доброкачественной гиперплазии (увеличение ткани железы) и повышает риск развития рака простаты. Итак, в результате нарушения синтеза ГСПГ в печени:

  • нарушаются активность половых гормонов и их доставка к тканям-мишеням;
  • нарушается биологическая функция тканей мишеней;
  • возрастает риск развития гиперплазии и рака простаты.

Кроме того, выводы некоторых исследований говорят о непосредственном влиянии ПССГ на обменные процессы глюкозы в печени, особенно при одновременном нарушении функции бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и продуцирующих инсулин. В связи с этим снижение концентрации глобулина в сыворотке крови рассматривается как один из факторов риска развития сахарного диабета II типа.

Норма, суть и необходимость лабораторной диагностики SHBG

Нормальное содержание ГСПС в крови у мужчин до 70 лет составляет 15 – 60 нмоль/л, от 70 до 90 — до 85 нмоль/л. Его концентрация позволяет оценить степень функциональной активности андрогенов и эстрогена. Поэтому анализ целесообразно проводить после или одновременно с исследованием содержания общего тестостерона в крови. Анализ крови на содержание ГСПГ осуществляется в целях:

загрузка...
  1. Оценки баланса гормонов.
  2. Диагностики бесплодия.
  3. Проведения дифференциальной диагностики дефицита андрогенов при нормальном уровне общего тестостерона.
  4. Диагностики нарушения эректильной и сексуальной функций мужчины, особенно в случаях несоответствия клинических данных с лабораторными показателями уровня общего мужского полового гормона.
  5. Выяснения причин жирной себореи, облысения, угревой болезни.
  6. Диагностики причин резистентности к инсулину при сахарном диабете.
  7. Определения истинной концентрации биологически доступного тестостерона.

При различных физиологических и патологических состояниях концентрация ГСПГ в сыворотке может изменяться. Даже при нормальном общем тестостероне биологически доступного гормона, фактически, может быть недостаточно для адекватного функционирования организма, а при избытке первого — количество свободного и биологически доступного может сохраняться в пределах нормы. Таким образом:

  • исследование только общего тестостерона не является показателем гормонального состояния организма мужчины;
  • реализация биологического функционирования организма зависит от концентрации биоактивного тестостерона;
  • объективная оценка андрогенного состояния возможна при комплексном определении всех тестостероновых фракций.

Результаты анализа на ГСПГ используются для вычисления индекса свободных (биодоступных) андрогенов (ИСА). Он равен процентному отношению общего тестостерона и ГСПГ (общий Т : ГСПГ х 100%) и в норме составляет не менее 50%.Для мужчин имеет значение только снижение ИСА. Оно происходит:

  • при недостаточной функции яичек и развитии гипогонадизма;
  • при хроническом простатите;
  • в пожилом возрасте.

Лабораторное исследование концентрации свободного тестостерона — технически сложная процедура. Существует калькулятор расчета свободной и биодоступной фракций гормона, в котором содержание альбумина в крови является величиной постоянной (если не получены другие данные с помощью лабораторного анализа), равной — 4,3 g/dL, концентрации SHBG и общего тестостерона — данные лабораторных анализов.

Причины изменения концентрации ГСПГ в крови

Изменение концентрации в крови ГСПГ приводит к дисфункции половых гормонов, но оно само, в свою очередь, возникает при различных патологических состояниях.

Таблица 1 – Факторы, влияющие на концентрацию ГСПГ в плазме крови (В. Дж. Маршалл, 2000)

Терапия

ПССГ является одним из лабораторных данных, используемых в дифференциальной диагностике различных патологических состояний. Это не гормон, а поэтому заместительная терапия при его снижении или подавление синтеза этого глобулина при превышении его концентрации не осуществляются. Однако может проводится заместительная терапия у мужчин с клинической картиной андрогенной недостаточности, в том числе и на фоне повышения ГСПГ.

Симптомы и признаки гломерулонефрита

1. Симптомы заболевания

2. Диагностика заболеваний 

3. Возникновение 

4. Острая форма 

5. Хронический тип

6. Лечение острого заболевания

7. Подострый диффузный гломерулонефрит

Гломерулонефрит — иммунное воспалительное заболевание почек. Болезнь поражает в основном почечные клубочки, точнее сосуды клубочков, не затрагивая каналы. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Хроническое течение болезни характеризуется периодичностью периодов обострения и затухания симптомов. Воспаление двухстороннее, выражается в нарушении работы обеих почек, они не очищают кровь, из организма не выводятся токсины, нарушается процесс образования и выделения мочи.

гломерулонефрит

Происходит ряд изменений в почках: замедляется или останавливается движение крови в почечных клубочках, в сосудах образуются тромбы, клетки крови закрывают отверстия мембраны, происходит еще ряд нарушений. Все это приводит к изменениям в работе нефрона (почечный клубочек + Боуменова капсула+ почечные канальцы), в процессах очищения и фильтрации крови. Развитие болезни приводит к отмиранию нефронов. Далее развивается почечная недостаточность.

Часто причиной заболевания выступает реакция организма на аллергены и инфекцию. Это серьезное  заболевание почек.

1. Симптомы заболевания

Симптомы заболевания:

-Отечность,

-Возможно ощущение мочевого запаха изо рта,

-Жажда, ощущение сухости о рту,

-Общая слабость, сонливость, судороги,

-Повышенное давление приводит к ослаблению зрения, др.

Симптомы развития болезни у детей могут немного отличаться.

симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефрит в хронической форме имеет несколько клинических форм проявления:

1.Нефритическая

2.Гипертоническая.

3.Латентная

4.Смешанная.

2. Диагностика заболеваний 

Диагностика заболеваний включает в себя несколько видов обследования:

1.УЗИ почек. Процедура позволяет определить размер и состояние почек.

2.Анализ мочи. Определяют уровень содержания частиц крови в моче.

3.Анализ крови. Определяют присутствие в крови антител к стрептококку.

анализ крови

4.Биопсия. Её проводят для того чтобы определить форму гломерулонефрита,  и для того чтобы исключить другие заболевания.

5.Обследование глазного дна. Постоянное давление и изменение состава крови приводит к изменению сосудов клетчатки.

3. Возникновение 

Возникновению гломерулонефрита предшествует:

-общее инфекционное заболевание, такое как ангина, тонзиллит, фарингит, пневмония, скарлатина, респираторное заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем болезни часто выступает бета гемолитический стрептококк группы А 12-го типа.

-отравление организма другими химическими веществами. К этой категории можно отнести алкоголь, ртуть, органические и неорганические растворители, др.

Лечение гломерулонефрита
  • Гломерулонефрит у детей
  • Народные средства лечения гломерулонефрита
  • -реакция организм на медикаменты. Заболевание может развиться вследствие введения мед препаратов. Аллергия на составляющие компоненты лекарства может вызвать болезнь,

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    -в условиях переохлаждения и высокой влажности тоже может возникнуть заболевание. Переохлаждение организма вызывает сбой в системе кровоснабжения почек, что вызывает нарушение их деятельности.

    переохлаждение

    Заболевание выражается в комплексе с другими заболеваниями, такими как инфекционный эндокардит, системная красная волчанка, др.

    Заболевание имеет формы:

    -Острый,

    -Подострый,

    -Хронический.

    4. Острая форма 

    Острая форма гломерулонефрита характеризуется следующими симптомами:

    -больной испытывает жажду,

    -температура тела пациента поднимается до 38-39 градусов,

    -человек чувствует себя слабым, его мучает тошнота,

    -характерна боль в области поясницы,

    -отеки, особенно по утрам. Лицо человека имеет характерное лицо «нефритика». Отек тела может выражаться в значительном увеличении массы. Вес в период обострения способен увеличиться до 20 кг.

    -повышение давления, гипертензия,

    -сокращение объема выделяемой мочи, или олигурия,

    -в моче присутствует кровь (гематурия), она может выражаться в смене цвета (от коричневого до чёрного).

    Острая форма гломерулонефрита

    5. Хронический гломерулонефрит

    Хронический  имеет симптомы,  которые похожие на симптомы острого.

    Он разделяется на несколько видов:

    -нефротическая форма — во время заболевания наиболее выражен нефротический синдром.

    -гипертоническая форма. В этом случае среди всех симптомов больше всего выражена артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) чем мочевинные симптомы.

    -смешанная. Гипертонические и нефротические симптомы выражены пропорционально одинаково.

    -латентная форма, выражается только мочевидный синдром, который незначительно выражен, без гипертонического и отечного симптомов.

    Болезнь чаще всего поражает молодых людей до 40 лет.  При возникновении таких симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Симптомы могут проявиться через несколько недель после того перенесенного заболевания ангины или скарлатины, др. Часто бывает сложно поставить диагноз потому что симптомы при остром и хроническом течении болезни схожи. Тут необходимо рассматривать, сколько времени протекает болезнь.

    6. Лечение острого заболевания

    Лечение гломерулонефрита включает в себя комплекс мер. Врач назначает медикаментозное лечение (антибиотики и мочегонные средства), диету, постельный режим. Больному ограничивают потребление соли. Само по себе ограничение соли способствуют выходу мочи из организма. Также больному ограничивают потребление белка, белковых продуктов и жира. Употреблять рекомендуется такие белковые продукты как творог и яйца.

    лечение

    На период лечения больного следует поместить в стационар. Смертельные случаи в результате заболевания острым очень редки. Если болезнь выявлена вовремя и назначено эффективное лечение, то прогноз положительный и выздоровление наступает полностью. Люди, которые перенесли заболевание и вылечились, могут приступать к работе даже при наличии некоторых остаточных симптомов, но они подлежат наблюдению в поликлинике, так как выздоровление может быть не полным. Следует знать, что острый гломерулонефрит, который не был вылечен полностью в течение года, надо считать как перешедшим в хроническую стадию. Народные средства лечения также могут быть эффективны в определенных сучаях

    7. Подострый диффузный гломерулонефрит

    Подострый диффузный гломерулонефрит имеет самую тяжелую форму течении болезни. К сожалению, почти все случаи заканчиваются смертельным исходом через 0,5-2,0 после заболевания. Болезнь имеет злокачественное течение. Заболевают в основном взрослые люди.

    Симптомы заболевания проходят в основном, как и при острой форме, но чаще они энергичнее и более ярко выражены. Хотя заболевание может начаться и спокойно (латентно). По сравнению с острой формой температура тела может быть немного ниже, но держаться дольше.

    Врач устанавливает такой диагноз на основании того, что идет быстрое развитие почечной недостаточности, у больного постоянное повышенное кровяное давление, отеки лица и всего тела.

    Подострый тип заболевания опасен осложнениям, который развивается достаточно быстро. Это острая почечная недостаточность, при которой почки полностью перестают функционировать.

    Видео по теме:

    Выявленный белок в моче у мужчин: что это значит?

    Анализ мочи имеет большое диагностическое значение, недаром его назначают во всех случаях, когда человек обращается в поликлинику: и по поводу болезни, и для прохождения диспансеризации. Мочу легко собрать, достаточно просто исследовать; кроме того, она позволяет получить представление о состоянии органов выделения, которые остро реагируют на патологические изменения в организме.

    Анализ мочи

    Еще во времена существования уездных и земских лекарей, когда не было специального лабораторного оборудования, по внешнему виду мочи (ее цвету, запаху и наличию различных включений) судили о работе мочевыделительной и половой системы. Современная медицина располагает разнообразными методиками исследования мочи, однако нормы ее химического состава и физических свойств остались прежними.

    Краткая анатомическая справка: как образуется моча

    Процесс образования мочи начинается в корковом, то есть внешнем почечном слое. Почечные артерии, несущие кровь, постепенно уменьшаются в диаметре, переходя в артериолы, и разветвляются, образуя тем самым капиллярные пучки. Каждый капиллярный пучок — это головной отдел элементарной структурной почечной единицы, нефрона. Здесь происходит просачивание плазмы крови в специально предназначенное пространство; плазму без форменных элементов крови называют первичной мочой. Она еще содержит незначительное количество белка, причем это могут быть высокомолекулярные соединения — вирусы, антитела и некоторые ферменты.

    ПочкиОтфильтрованная плазма продолжает двигаться дальше по фильтрационной системе почек, и необходимые организму вещества всасываются через стенку канальцев обратно. Обычно первичная моча на этом этапе освобождается от сахаров, аминокислот и некоторых важных солей. Оставшаяся плазма продвигается в собирательные трубочки, откуда попадает в более крупные почечные резервуары для мочи, а затем выводится наружу.

    Эти механизмы регулируются деятельностью центральной нервной системы и естественными физическими законами. В течение одной минуты почками перерабатывается четверть количества присутствующей в организме крови.

    Нарушение работы почечной системы может произойти на уровне образования первичной мочи или на уровне обратного всасывания полезных химических соединений. И в том, и в другом случае анализы мочи покажут отклонение ее состава от общепринятой нормы.

    Что представляет собой исследование мочи

    Лабораторное исследование мочи

    Обычный (общий клинический) анализ мочи включает в себя поэтапное исследование ее физических характеристик и химического состава. Причем опытный и внимательный лаборант уже при внешнем осмотре исследуемого образца может заподозрить такие отклонения от нормы, как повышенное содержание солей или белок в моче. Так, на наличие протеинурии будет указывать образование обильной стойкой пены при тщательном встряхивании пробного образца.

    Более подробную информацию о составе биологической жидкости лаборанты получают, проводя микроскопическое изучение осадка и биохимическое исследование. Первое проводится после обработки исследуемой порции в центрифуге, а второе — путем добавления в опытный образец специальных реактивов.

    Результаты анализа: норма и отклонение от нее

    Запомнить норму общего клинического анализа мочи просто: у мужчин в ней могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия, единичные лейкоциты и некоторые соли. Все остальные включения свидетельствуют о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы или в организме в целом.

    Особенно тревожным сигналом становится появление белка в моче у мужчин.

    СтрессЕсли его количество в порции не превышает 1/3 г/л, значит, потеря физиологическая, и обычное лабораторное оборудование и оснащение не позволяет зафиксировать такие низкие цифры. В норме каждый человек за сутки с мочой теряет от 50 до 150 мг белка. А вот превышение этого порога считается патологией и называется протеинурия (что в буквальном переводе и означает «белок в моче»).

    В зависимости от того, на каком уровне процесса производства мочи произошло нарушение, специалисты различают гломерулярную (то есть клубочковую) или тубулярную (канальцевую) протеинурию. Кроме того, выделяют отдельный вид протеинурии — непатологическую. Она наблюдается при повышенной температуре тела и после значительных физических нагрузок и считается своего рода вариантом нормы при данных состояниях; тяжелые нагрузки — типичное «мужское» происхождение белка в моче.

    Причинами клубочковой протеинурии могут стать:

    1. Нефротический синдром — нарушение функциональных способностей почек, проявляющееся в выделении белка с мочой, уменьшении содержания белков (альбуминов) в крови и повышенном уровне холестерина.
    2. Гломерулонефрит — патология почек воспалительного характера, при которой поражается клубочковая часть почек. Может наблюдаться при изменении морфологического строения почек или поражении почечной ткани инфекционными и токсическими патогенами (бактериями, вирусами, простейшими, наркотическими и лекарственными средствами, ядовитыми веществами).
    3. Опухолевые образования почек.

    Основные причины канальцевой протеинурии:

    • врожденные генетические отклонения;
    • наркотические интоксикации;
    • избыток в организме витамина Д;
    • пониженное содержание в крови калия;
    • применение антибактериальных препаратов накануне сдачи анализа или злоупотребление ими в течение длительного периода времени;
    • воспалительный процесс в интерстициальной (межуточной) ткани почек;
    • кистозные поражения почечной ткани;
    • некоторые системные патологии (к примеру, саркоидоз — процесс образования в различных органах и тканях специфических узелков);
    • токсическое поражение солями тяжелых металлов.

    В некоторых случаях обнаружение белка в моче у мужчин носит периодический характер. Специалисты полагают, что причинами этого явления могут стать:

    Боли в почках

    • пребывание на холоде (которое нередко вызывает кратковременное воспаление клубочковой ткани);
    • закрытие мочевыводящих протоков камнями и пробками, состоящими из слизи и слущенного эпителия;
    • стресс;
    • прием лекарственных препаратов из групп сульфаниламидов, пенициллинов, а также применение бутина и хлоргексидина.

    Расшифровка анализа мочи позволяет определить степень выраженности протеинурии:

    1. Если количество белка в моче не превышает предела в 500 мг за сутки, значит, протеинурия слабо выражена. Она может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса (при пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) или механическом закрытии мочевыводящего протока.
    2. Суточная потеря белка в пределах от 500 до 2000 мг относится к разряду умеренно выраженной протеинурии и может сопровождать такие патологические состояния, как острый постстрептококковый и хронический гломерулонефрит, наследственный нефрит.
    3. Самая выраженная белковая потеря превышает порог в 2000 мг. Она сигнализирует о развитии таких серьезных патологий, как нефротический синдром или амилоидоз.

    http://youtu.be/O6PCSfMD7kI

    Даже незначительное превышение нормального количества белка в моче требует тщательного обследования, наблюдения и лечения.

    Добавить комментарий