Ттг повышен у мужчин что это значит

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Способов излечиться от геморроя множество, но что именно подойдет тяжело определить без консультации доктора. Лечение болезни возможно с помощью местных лекарственных средств и хирургических операций. О том, как лечить геморрой у мужчин, мы рассмотрим в этой статье.

Что это такое?

Геморрой – это воспаление венозных стенок прямой кишки, проявляющееся в виде геморроидальных шишек. Под влиянием определенных факторов происходит расширение стенок, и воспаляются геморроидальные узлы. От этой болезни не застрахованы ни мужская, ни женская половина человечества.

Недуг развивается из-за ряда причин:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Нарушение венозного кровотока.
  3. Наследственная предрасположенность к тромбообразованию.
  4. Наличие аномалий в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  5. Воспалительные процессы, протекающие с развитием инфекций, в органах малого таза.
  6. Хронические запоры и нарушения стула.

Болезнь можно распознать по следующим признакам:

загрузка...
  • дискомфорт в области анального отверстия;
  • наличие капель крови в каловой массе;
  • при наружной форме появляются уплотнения, доставляющие сильную боль при дефекации;
  • чувство зуда и жжения в заднем проходе.

Геморрой может быть внутри и снаружи, а также комбинированной формы. При наружной стадии узлы заметны в виде венозного выпячивания, а внутри – не видны, не доставляют дискомфорта, пока не перешли в острую фазу развития. Во время комбинированного типа узлы есть как внутри, так и снаружи около анусовой области.

Есть 4 стадии развития недуга. Первая и вторая – доставляют умеренные ощущения, связанные с ростом узлов, узлы могут на второй стадии выпадать, но их можно вправить. Третья и четвертая – несут полную расширенную симптоматику с сильными болями и кровотечениями, общее недомогание и слабость. Это состояние требует серьезную помощь специалиста.

Лечение геморроя у мужчин

Устранить симптомы и начать продуктивное лечение – прерогатива врача-проктолога. После того как будут проведены необходимые медицинские исследования, а также визуальный осмотр прямой кишки. Врач подскажет, чем лечить геморрой у мужчин.

На ранних этапах применимо лечение местными лекарственными препаратами, при запущенном течении – без проведения операции выздоровление невозможно.

Чем лечить геморрой? Заметив у себя начальные проявления болезни, избавиться от недуга помогут ректальные свечи, мази, клизмы. Эти способы сочетают в себе ряд свойств:

загрузка...
  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • противозудные.

Для усиления эффективности применяются таблетки внутрь. Как вылечить геморрой у мужчин при помощи таблеток и БАДов? Обязателен прием препаратов венотоников – «Венарус», «Детралекс», «Вазокет». В их составе содержатся специальные компоненты, улучшающие состояние вен, придающие им упругости и тонуса. Они также снимают болевой синдром. Эффективно использование гомеопатических препаратов и БАДов («Пайлекс», «Антистакс», «Венопротект»). Не маловажен прием кровоостанавливающих лекарств: «Проктонис», «Литовит Б».

Использование ректальных свечей действенно на начальных этапах болезни. Они устраняют проявления недуга и:

  • укрепляют и тонизируют сосуды прямой кишки («Гепатромбин Г»);
  • останавливают кровотечения и воспаления узлов («Релиф», «Релиф Адванс»);
  • повышают защитные силы организма («Постеризан»);
  • дезинфицируют, препятствуют развитию абсцессов («Анузол», «Проктозан»).

Применение мази является довольно простым средством, доступным каждому. Разделить мази можно на несколько типов:

  1. Венотоники и венопротекторы («Гепарин», «Гепатромбин»).
  2. Кровоостанавливающие («Релиф»).
  3. С содержанием гормонов («Ультрапрокт», «Проктозан»).
  4. Гомеопатические («Постеризан», «Эскулюс»).

Геморрой у мужчин: что делать, как лечить в домашних условиях? Скорейшему заживлению узлов и анальных трещин способствуют теплые ванночки с добавлением слабого раствора перманганата калия, настоя лечебных трав (ромашки, коры дуба, зверобоя, календулы). Процедура занимает 15–30 минут. Это позволит снять раздражение и ликвидировать боль.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные методы включают в себя следующие манипуляции:

  1. Замораживание узлов жидким азотом.
  2. Фиксирование при помощи латексного кольца.
  3. Воздействие инфракрасным излучением на основание геморроидальной шишки.
  4. Введение специального компонента, губительно влияющего на узел.
  5. Иссечение уплотнения при помощи лазера.
  6. Перетягивание артерий узла.

Малоинвазивные методы терапии геморроя по цене дорогие, но к преимуществам относится отсутствие сильного болевого синдрома, короткий период реабилитации и минимальный риск развития осложнений.

Хирургическое вмешательство

Известны два способа хирургического удаления: Миллигана-Моргана и Лонго. Первый – ликвидирует внутренние и наружные узлы, второй – подтягивает узлы путем удаления части слизистой оболочки, участка, который питает шишки. Эти методы применимы для лечения всех геморроидальных этапов. Реабилитационный период не требуется, после проведенной процедуры положен недельный срок госпитализации.

Первая помощь

Когда ощущается резкий спазм в заднем проходе, заметен выпавший узел, наблюдается кровоточивость при опорожнении кишечника – это значит, что геморрой обострился. Что помогает при геморрое у мужчин, в случае обострения? Нужно выпить анальгетик («Но-шпу», «Кетанов») и приложить холодную аппликацию к участку боли. Следует также «сесть» на диету, исключая вредные продукты: маринованные, копченые, жареные, острые, соленые блюда; алкоголь, чай, кофе. Снять болевые ощущения поможет ванночка на основе лекарственных трав. В завершение можно сделать очистительную клизму на основе солевого раствора.

Кто лечит геморрой у мужчин? – врач проктологического профиля. Правильно выполняя рекомендации доктора, можно в кратчайшие сроки избавиться от назойливого заболевания – геморроя. Самостоятельное лечение чревато развитием серьезных патологий, способных привести к плачевным результатам.

[Всего голосов: 2    Средний: 3/5]

Почему повышается содержание тестостерона

На любой гормон, вырабатываемый нашим организмом, накладываются определенные функции, у тестостерона тоже имеются свои так называемые обязанности: он формирует скелет, мышечную массу, отвечает за эрекцию и оплодотворяющую способность.

Повышенный уровень мужского гормона может быть спровоцирован множеством факторов, самыми безобидными из которых являются нерегулярность и недостаточность сна, сбивчивое и неправильное питание. Нерегулярные половые отношения тоже могут повлиять на гормональный уровень мужчины.

Осторожно! Привести к повышенному тестостерону может бесконтрольная терапия препаратами вроде Гонадотропина, Нафарелина, Даназола, Финастерина, Мифепристона, Флутамида, Фенитоина, Моклобемида, Тамоксифен.

Причины

Низкий уровень тестостерона у мужчин проявляется в следующих  признаках нехватки:

  • Уменьшение мышц в объеме;
  • Боль в виде ломоты суставов;
  • Ухудшение способности к запоминанию (функция памяти);
  • Слабая эрекция и преждевременное семяизвержение во время полового акта;
  • Проблемы с засыпанием;
  • Ожирение;
  • Уменьшение либидо;
  • Облысение и прореживание волосяного покрова.

Симптомы низкого тестостерона у мужчин могут говорить о наличии заболевания, вызванного занижением уровня тестостерона в крови, или о неправильном образе жизни. Признаки низкого тестостерона служат поводом для сдачи анализа. Низкий тестостерон у мужчин вызывается следующими причинами:

  • Неправильное питание;
  • Стрессы дома и неприятности на работе;
  • Частое употребление алкогольной продукции;
  • Бесконтрольный прием лекарств;
  • Сниженная подвижность, сидячая работа;
  • Травмирование половых органов;
  • Плохая экология;
  • Лишние килограммы веса;
  • Недолеченные и хронические заболевания;
  • Заболевание простатитом;
  • Болезни, передающиеся половым путем;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Недосыпание;
  • Пожилой возраст.

Последствия снижения гормона выражаются в плохом самочувствии и заболеваниях. Из-за недостатка тестостерона могут начаться проблемы в личной жизни. Как увеличить тестостерон в организме мужчины? Лечение низкого тестостерона у мужчины предполагает устранение поводов его уменьшения. Необходимо направить свой стиль жизни в правильное русло. Если есть болезни, их необходимо вылечить.

Небольшое увеличение производства тестостерона может рассматриваться как физиологическое состояние, особенно в период некоторых фаз развития организма, например, в период полового созревания и отрочества. Повышение уровня тестостерона (и андрогенов, в целом) в этот период обеспечивает развитие вторичных мужских признаков, таких как рост волос, мышц, понижение тона голоса и др.

Повышение свободного тестостерона происходит по целому ряду внутренних и внешних факторов. Экзогенные факторы обычно влияют на гормональный фон женщины через пищевые продукты и окружающую среду. Эндогенными считают возрастные особенности, беременность и лактацию, хронические заболевания органов или систем.

Факторы, влияющие на уровень стероидного гормона в крови, можно разделить на две большие группы.

К внутренним причинам повышенного тестостерона у мужчин относится наследственность и состояние организма. Среди генетических отклонений наиболее часто встречается синдром Рейфенштейна, который заключается в патологическом отклонении в формировании половых органов.

Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.

Существуют как физиологические, так и патологические причины повышения концентрации тестостерона в крови у женщин.

Норма тестостерона для женщин

Если гормональный сбой приходится на период полового созревания юноши, то это естественно и в большинстве случаев неопасно. Мальчик повзрослеет и андрогены придут в норму. А вот если повышен тестостерон у мужчин, то его проявления не только неприятны, но и опасны. Нужно выяснить отчего повышенный тестостерон у мужчин. Причины должны быть найдены и устранены, иначе не избежать:

  • агрессивного поведения с частыми перепадами настроения;
  • бессонницы и упадка сил после неё;
  • мигрени;
  • сильного сексуального влечения и желания частой смены партнёра;
  • длительной эрекции и иногда болевых ощущений при ней;
  • усиленного роста волос по всему телу, кроме головы, которая начинает стремительно лысеть;
  • угрям и акне по всему телу.

Есть симптомы повышенного тестостерона у мужчин, которые они высоко ценят. Их фигура становится рельефной, подтянутой, с хорошей мускулатурой без малейших жировых отложений.

Тело коренастое с повышенной волосатостью. Повышенная эрекция означает, что повышен тестостерон у мужчин.

Причины их мало волнуют, ведь таким размером члена и длительной эрекцией мало кто может похвастаться. И это чаще считается достоинством, нежели недостатком.

Если секса не получается мужчина становиться агрессивным и может дойти до сексуального насилия. Но это не все, на что способен высокий тестостерон у мужчин.

Симптомы дальше станут опасными: придёт апатия, усталость, депрессия, а после склонность к суициду.

В нескольких случаях повышенный тестостерон является нормой, что определяется естественными изменениями в организме. Выделяют две основные причины нормы:

  • беременность в любом триместре;

  • пубертатный возраст.

В первом случае организм находится на пике своей возможной нагрузки, все ресурсы задействованы на вынашивание здорового полноценного ребенка. Гинекологи даже не проводят анализ на повышенный тестостерон у беременных женщин. Однако, если имели место трудные роды, отклонения в развитии ребенка, сильное изменение фигуры, то после родоразрешения следует сдать анализы на уровень тестостерона.

Во втором случае, когда девушка становится женщиной физически и психически, тестостерон также увеличен. У девушек при повышенном тестостероне повышено агрессивное поведение, существует склонность к суициду, жирная кожа со следами от угрей, прыщей, быстро проявляются вторичные половые признаки.

Пубертатный период — сложный в жизни любого подростка. Родителям следует проявлять особенное внимание к любым изменениям в поведении и психическом состоянии ребенка. При длительном сохранении неприятных симптомов допустима гормональная терапия для нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов.

Уровень содержания гормона в крови можно определить только в лаборатории. Но первые симптомы повышенного тестостерона у мужчин можно заметить еще до обращения к специалистам.

Одним из главных признаков является повышенная вспыльчивость, граничащая с агрессией. При этом у мужчины может и не быть причины для раздражительности, но контролировать себя он не в состоянии. Может отмечаться склонность к суициду.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный тестостерон у мужчин становится причиной ухудшения общего самочувствия. Начинаются сильные головные боли, нарушается сон, снижается аппетит. Постоянное недосыпание приводит к развитию хронической усталости, появляются боли в сердце.

Характерны и внешние признаки повышенного тестостерона у мужчин. Отмечается резкое увеличение массы тела, несмотря на то, что физическая активность и питание мужчины не меняются. Усиливается рост волос на теле, при этом на голове они могут выпадать. К изменению фигуры добавляется и увеличение груди.

Считается, что небольшое увеличение количества свободного тестостерона у мальчиков в пубертатный период является нормой. Но значительное повышение уровня гормонов у подростков может стать причиной раннего полового созревания, опасного нарушением работы репродуктивной системы.

Существует ошибочное мнение, что повышенный тестостерон у мужчин способствует повышению сексуальной активности и увеличению мужских половых органов. На самом деле высокий уровень половых гормонов вызывает атрофию яичек, что впоследствии приводит к импотенции. Помимо этого, длительное повышение тестостерона может стать причиной бесплодия, так как вызывает снижение активности сперматозоидов.

Также могут наблюдаться проблемы с длительностью полового акта. Если при незначительном увеличении гормона сексуальная активность мужчины возрастает, то при более высоких цифрах начинаются трудности с эрекцией и преждевременной эякуляцией.

Повышенный тестостерон у мужчин опасен риском развития хронических заболеваний внутренних органов. В первую очередь, это относится к аденоме предстательной железы, которая влечет за собой проблемы с мочеиспусканием.

Повышается риск появления патологий сердечно-сосудистой системы, в том числе и ишемической болезни сердца. У мужчин, перенесших транзиторную ишемическую атаку, нередко отмечается повышенный уровень тестостерона в крови.

Уровень содержания гормона в крови зависит от возраста. С наступлением подросткового периода, концентрация андрогена начинает постепенно повышаться, а после прихода менопаузы наблюдается снижение показателей. Резкий скачок тестостерона может наблюдаться у беременных девушек, после активных физических нагрузок, в период овуляции.

Концентрация тестостерона колеблется и в зависимости от времени суток. Пик приходится на утренние часы, а вечером содержание мужского гормона в крови значительно снижается.

Наименование исследования и возраст пациента Нормальные показатели, нмоль/л
Девочки 10–12 лет не выше 0,98
Общий тестостерон у женщин на 5 день менструального цикла 0,24–3,8
Свободный тестостерон на 5 день менструального цикла 0,45–3,75
Постменструальный период 0,1– 1,7

Повышение тестостерона у женщин может становиться причиной нарушений менструального цикла (аменорея, нерегулярный менструальный цикл), усиленного роста волос на лице и на теле, огрубения голоса. Пропорции тела женщин с повышенным на протяжении долгого времени уровнем тестостерона приближаются к мужскому типу (широкие плечи, узкий таз), увеличивается клитор.

К другим признакам повышенного тестостерона у женщин относится повышенная жирность кожи, появление кожных высыпаний, расстройства сна, изменение характера (раздражительность, агрессивность), значительная потеря волос на голове, изменение полового поведения (усиленное половое влечение).

Уровень содержания тестостерона в крови определяется лабораторным способом. Нормальные значения содержания общего тестостерона у женщин репродуктивного возраста находятся в диапазоне 0,31–3,78 нмоль/л, однако следует учитывать, что в зависимости от используемого метода нормы в разных лабораториях могут отличаться.

Усиленная выработка тестостерона в женском организме приводит к развитию всевозможных проблем с кожей, таких как себорея, акне и пр.

Значительно повышенный тестостерон у женщин становится причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка, а в случае наступления беременности обусловливает развитие осложнений в период гестации и в родах.

Характерно, что отсутствует связь между внешним видом женщины (наличие или отсутствие изменений по мужскому типу) и развитием гиперандрогенного бесплодия. Так, нарушения репродуктивной функции могут отмечаться у очень женственных пациенток и отсутствовать у женщин с избыточным оволосением и/или чрезмерно развитой мускулатурой.

Определить достоверно наличие патологии и назначить адекватное лечение может только врач-эндокринолог, самостоятельная гормональная коррекция недопустима.

Повышение тестостерона, произошедшее по причине физических нагрузок, лечить не нужно.

В случае повышенного тестостерона у женщин при планировании беременности рекомендуется снизить уровень гормона и поддержать его в границах нормальных значений до зачатия и на протяжении нескольких месяцев беременности.

У таких пациенток в течение всего периода гестации необходимо контролировать уровень тестостерона, поскольку его значительное повышение, которое происходит у беременных по физиологическим причинам, может привести к развитию осложнений беременности.

Немаловажным является контроль уровня тестостерона у девушек, которые имеют генетическую предрасположенность к повышению данного гормона.

Медикаментозная коррекция

При повышенном тестостероне назначаются оральные контрацептивы, глюконат кальция, витамин D, а также некоторые другие препараты в случае необходимости. Гормональная терапия проводится по строгим показаниям. Без консультации врача прием гормональных лекарственных средств не рекомендуется, так как может значительно ухудшить ситуацию.

Лечение может дополняться фитотерапией. Применяются семена льна, корень солодки, дягиль, пион уклоняющийся (марьин корень), карликовая пальма, а также перечная мята.

Уровень тестостерона меняется на протяжении суток, максимальное его количество содержится в крови в утреннее время, а к ночи значительно снижается.

Установлено, что две чашки мятного чая в сутки позволяют снизить повышенный уровень тестостерона и поддерживать его в пределах нормальных значений, если пить мятный чай каждый день.

Питание при повышенном тестостероне у женщин

Избыточное количество андрогенов может представлять проблему, в результате чего возможны такие симптомы маскулинизации, как акне, гирсутизм (избыточный рост волос в неподходящих местах, таких, как подбородок или верхняя губа, грудь), истончение волос на голове (облысение), себорея.

<img src='https://i1.wp.com/1ivf.info/ru/wp-content/uploads/sites/2/2017/11/Rakovye-opuholi-na-yaichnikah-yavlyayutsya-prichinoj-povysheniya-testosterona-u-zhenshhin.jpg?resize=600,400

Современные способы лечения гиперплазии предстательной железы

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возрастаСреди урологических болезней мужчин одной из наиболее распространенных является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или ДГПЖ). Такое название стало применяться с 1998 года согласно новой Международной классификации болезней вместо «аденома простаты».

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста. Поскольку в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению продолжительности жизни у мужчин, количество больных с ДГПЖ простаты заметно возросло. В связи с повышением актуальности проблемы постоянно ведется поиск новых, более эффективных и щадящих методов лечения.

Причины развития заболевания

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального балансаЧто значит диагноз «гиперплазия предстательной железы»? При нарушении обменных процессов в тканях простаты наблюдается увеличение продолжительности жизни клеток. В результате более длительного жизненного цикла они успевают поделиться большее число раз, чем обычно, что приводит к изменению объемов органа. Неконтролируемый рост тканей мужской железы называют гиперплазией. Поскольку разрастание происходит исключительно в границах простаты и не дает метастазов, опухоль считается доброкачественной.

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального баланса в процессе возрастной перестройки организма. В возрасте 50-55 лет у мужчин снижается выработка мужских половых гормонов. Вместе с тем происходит повышение концентрации некоторых женских половых гормонов, которые и дают толчок для изменения скорости обмена веществ в клетках простаты.

Чем старше мужчина, тем выше риск появления патологии. Так, среди мужчин 55-60 лет ДГПЖ выявляется практически у 50%, у представителей сильного пола более старшей возрастной группы (75-80 лет) эта цифра составляет уже 80-90%. К сопутствующим факторам, способным повышать вероятность выявления патологии, относят избыточный вес и наследственную предрасположенность.

Формы и виды гиперплазии

При постановке диагноза учитывается структура новообразованияНесмотря на общие моменты в механизме развития патологии, процесс разрастания тканей может происходить по-разному. При постановке диагноза учитывается структура новообразования, его расположение и направление роста.

В зависимости от этих характеристик в каждом индивидуальном случае может наблюдаться несколько отличающаяся от стандартной клиническая картина. Также существует общепринятое деление на три стадии развития болезни, каждая из которых имеет определенный перечень симптомов.

Типы аденомы по расположению и направлению роста

По локализации различают три типа патологииПо локализации различают три типа патологии: внутрипузырную, предпузырную и подпузырную. Наиболее ярко выраженную симптоматику имеет внутрипузырная гиперплазия. Рост новообразования в этом случае происходит в сторону мочевого пузыря. Сначала предстательная железа подпирает дно пузыря, а затем врастает в него, вызывая значительную деформацию шейки и верхнего отдела уретры. С последующим ростом опухоли увеличивается внешнее давление на мочеиспускательный канал, что приводит к постепенному сужению его просвета. Для этого типа патологии характерны нарушения мочеиспускания: учащение позывов, затрудненный отток мочи. Если не начать лечение на ранней стадии, одним из осложнений может стать тяжелая почечная недостаточность.

При подпузырном разрастании тканей в первую очередь увеличиваются боковые доли простаты. Такая опухоль не приводит к значительным изменениям формы пузыря и его шейки. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому длительное время мужчина может не догадываться о его существовании.

Подпузырной гиперплазией называется опухолевое образованиеПодпузырной гиперплазией называется опухолевое образование, локализующееся в задней части простаты, примыкающей к стенке прямой кишки. Такой тип патологии не приводит к нарушениям процесса оттока мочи, однако может оказывать влияние на функционирование верхних мочевыводящих протоков и почек. Для подпузырной опухоли характерно ощущение дискомфорта во время дефекации.

По типу разрастания тканей различают две формы аденомы:

  • при диффузном разрастании предстательная железа увеличивается в размерах равномерно;
  • при узелковой форме в железистых тканях формируются единичные или множественные узелки.

Классификация гиперплазии по структуре новообразований

Предстательная железа состоит из нескольких видов клеток: мышечных, железистых (вырабатывающих секрет) и стромальных (из них формируется соединительная ткань). Структура новообразования зависит от того, в каких тканях оно начало формироваться. Установить вид ДГПЖ можно путем цитологического анализа образцов тканей. Забор материала производят путем проведения биопсии простаты.

После выполнения лабораторного исследования определяется один из следующих видов аденомы:

Железисто-стромальная В структуре опухоли представлены клетки, секретирующие простатический сок, и клетки соединительных тканей. Разрастание тканей в данном случае будет происходить равномерно.
Железистая Отмечается увеличение количества железистых клеток. Установить данный вид гиперплазии простаты можно и по повышенному уровню простата-специфического антигена (ПСА). У большинства мужчин железистая аденома представляет собой множественные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Характерной особенностью данной патологии является медленный рост новообразований. Из-за отсутствия симптомов многие больные длительное время не догадываются о наличии болезни. Выявить ее на ранних стадиях в большинстве случаев удается случайно во время профилактических осмотров или в процессе обследования по поводу других заболеваний.
Фиброзная Отличием фиброзной ДГПЖ является отделение узелков и уплотнений защитной капсулой из соединительной ткани. Рост образований происходит из стромальных и железистых клеток. При выявлении фиброзной аденомы у мужчин необходим постоянный контроль за состоянием опухолей в связи с высокой вероятностью их перерождения и озлокачествления.
Мышечная гиперплазия (аденомиома) Такое разрастание тканей диагностируют достаточно редко.

Стадии развития патологии

Различают три степени увеличения простатыРазличают три степени увеличения простаты: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При определении стадии заболевания учитывается состояние больного, наличие характерных симптомов, а также структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы.

Компенсированная стадия начинается с незначительных расстройств мочеиспускания. Вначале у мужчин появляется необходимость намного чаще посещать туалет. Опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий. Чтобы ускорить отток мочи приходится напрягать мышцы таза и брюшной стенки. Струя при этом становиться вялой и может даже прерываться на несколько секунд. Несмотря на трудности с мочеиспусканием, на данном этапе во время посещения туалета удается опорожнить мочевой пузырь полностью.

При обследовании пациента нарушения структуры почек и мочевыводящих путей отсутствуют. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение ДГПЖ простаты на компенсированной стадии проводится консервативными методами. Длительность первой стадии может сильно отличаться: у некоторых мужчин этот период продолжается 3-4 года, у других — от 10 лет и дольше.

Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 млСубкомпенсированная стадия начинается с того момента, когда мочевой пузырь не может полностью выполнять свою функцию. Это значит, что в результате регулярного напряжения мышц таза при мочеиспускании стенки мочевого пузыря утратили эластичность и не могут полностью вытолкнуть накопившуюся мочу. Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 мл. При дальнейшем прогрессировании болезни ее количество может доходить до 500 мл. На этом этапе отмечаются первые расстройства функционирования почек. Консервативное лечение мужчин с субкомпенсированной стадией ДГПЖ простаты, как правило, не дает ожидаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивного эндоскопического инструмента.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в декомпенсированной стадии проявляется увеличением объемов остаточной мочи до 800 мл и более, при этом у многих мужчин отмечается ее самопроизвольное выделение. Регулярная задержка мочи приводит к развитию таких осложнений как мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность, интоксикация организма продуктами азотистого обмена. Если у больного появились такие симптомы как полная потеря аппетита, тошнота, слабость, ощутимый запах ацетона, это значит, что необходима незамедлительная медицинская помощь. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Диагностика

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсияПоскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы по своим проявлениям схожа с некоторыми другими урологическими заболеваниями, на начальном этапе обследования проводится дифференциальная диагностика для исключения воспаления мочевого пузыря, неврологических расстройств, сахарного диабета и других. При подозрении на аденому проводится ректальное пальцевое обследование для установления формы железы, наличия уплотнений и узлов, болезненности.

После постановки первичного диагноза обследование проводится по следующей схеме:

  • заполняется опросник для оценки заболевания по системе IPSS;
  • оценивается качество жизни больного;
  • проводятся следующие лабораторные исследования: общие клинические анализы мочи и крови, анализ крови для определения концентрации мочевины, ПСА;
  • выполняется ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы;
  • рекомендовано также такое исследование как урофлоуметрия (определение скорости оттока мочи).

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсия для исключения злокачественного характера новообразований.

Выбор тактики лечения

Лечение ДГПЖ включает динамическое наблюдениеЛечение ДГПЖ включает динамическое наблюдение, консервативную терапию и хирургическое вмешательство. При небольших размерах аденомы, ее медленном росте и отсутствии симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, применяется такое лечение как динамическое наблюдение. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, исключив из него все факторы, провоцирующие интенсивный рост опухоли. Особое внимание уделяется правильному сбалансированному питанию и питьевому режиму.

Больному следует ежедневно выполнять пешие прогулки, делать физические упражнения, предотвращающие застойные явления в области малого таза. Консервативное лечение ДГПЖ показано тем пациентам, у которых отсутствуют осложнения и структурные изменения органов мочевыделительной системы.

Терапевтическая схема включает в себя препараты для снятия острых симптомов, нормализации мочеиспускания и остановки роста аденомы:

Альфа-адреноблокаторы Воздействуют на мышечные волокна шейки мочевого пузыря и предстательной железы, снижая их тонус и облегчая отток мочи. Первые положительные изменения отмечаются после 10-14 дней. В тех случаях, когда эффект от применения препаратов не наступил после 4 недель, лечение считается непродуктивным.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Эта лекарственная группа угнетает выработку 5-альфа-дигидротестостерона, который провоцирует развитие новообразований. В последнее время все чаще применяется недавно разработанный синтетический препарат Финастерид в связи с меньшим количеством побочных действий и противопоказаний. Как доказали клинические испытания, при длительном использовании препарата (от 1 до 2 лет) удается добиться не только прекращения роста ДГПЖ, а и уменьшения ее размеров.

Оперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путейОперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путей или при отсутствии эффекта от приема медикаментозных препаратов. Показаниями для срочного проведения операции являются мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, тяжелая почечная недостаточность, рецидивы воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Основной целью любого хирургического вмешательства является снижение давления на верхний отдел уретры и увеличение ее просвета для нормализации оттока мочи. Если болезнь не запущена и отсутствуют серьезные осложнения, в большинстве случаев проводиться удаление только той части железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Хирургическое лечение может проводиться одним из следующих методов:

Открытая операция Применяется при необходимости полного удаления заметно увеличенной в размерах предстательной железы. Аденомэктомия проводится через разрез в брюшной полости. Длительность послеоперационного периода составляет от 10 до 14 дней. Реабилитация после применения данного метода лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Эндоскопическая операция Для проведения манипуляций используется специальный инструмент, который вводится в брюшную полость через небольшие проколы. Далее с помощью электрического тока или лазера проводится удаление той части железы, которая сдавливает уретру. Такое хирургическое вмешательство требует значительно меньшего периода реабилитации.
Малоинвазивные операции Если пожилой возраст пациента и наличие фоновых патологий не позволяют использовать один из указанных выше методов, приходится применять менее травматичные способы: микроволновую терапию и игольчатую абляцию. Эффект от их проведения несколько ниже, однако и вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна.

Если состояние пациента не позволяет проводить оперативное лечение, используется один из следующих способов нормализации оттока мочи:

Стентирование Представляет собой установку в отдел сужения уретры жесткого стента.
Катетеризация Выведение мочи через установленный в уретру катетер.
Баллонная дилатация Расширение просвета при помощи баллона.

 

Добавить комментарий