Анализы на женские гормоны какие нужно

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ на тестостеронАнализ на уровень тестостерона — один из важнейших показателей мужского здоровья. Читайте о правильной подготовке к анализу, его интерпретации и дополнительных гормональных обследованиях, повышающих точность диагностики.

Правила подготовки к анализу на уровень тестостерона

Важно! Лаборатория может отказать в анализе в 2 случаях:

  • Прием любой пищи (даже чай) перед обследованием. Забор крови должен проходить не менее 8 часов после последнего приема пищи.
  • Позднее обращение. Анализ сдают до 11 часов в специализированной лаборатории, и до 9 утра в обычной больнице.

Во всех остальных случаях кровь будет взята. Ответственность за точность анализа лежит на пациенте. Чтобы результат был корректным, не желательны следующие действия:

  • Проведение УЗИ, рентгена, ФЛГ, физиотерапевтических процедур, ректального обследования накануне. Следует сутки подождать.
  • Прием лекарств (особенно гормональных). Нужно их отменить и через 2 недели сдать анализ на тестостерон.
  • Тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя, никотина, жирной пищи за день до исследования.

Для анализа используется кровь из вены. Определяют тестостерон методом ИФА (иммуноферментный анализ). К взятой крови добавляют меченый реагент, специфически связывающийся только с этим гормоном (по принципу ключ-замок), далее происходит окрашивание. По интенсивности окраски определяют количество нужного вещества. Метод точный, ошибки исключены. Если только не вмешается человеческий фактор, способный исказить результат.

загрузка...

Фракции тестостерона: общий, свободный, биодоступный

Тестостерон, циркулирующий в крови человека, имеет свободное и связанное состояние.

Свободный тестостерон. Самая активная форма гормона, определяющая индивидуальные мужские признаки. На долю свободного тестостерона приходится около 2 % от общего содержания гормона.

Связанный тестостерон. Такой тестостерон связан с белками. Выделяют две формы гормона:

  • Связанный с глобулином (ГСПГ) — около 44% от общего числа тестостерона. Это самая прочная связь, поэтому такой тестостерон неактивен. Именно за счет связи с ГСПГ может снижаться доля свободного тестостерона.
  • Связанный с альбумином — около 54% от общего числа тестостерона. Связь эта слабая, легко распадается, поэтому такой тестостерон считается активным. За счет данной формы гормона происходит быстрое пополнение свободного тестостерона.

Свободный и связанный с альбумином тестостерон называют биодоступным, обладающий биологической активностью.

Когда сдавать свободный тестостерон мужчине?

Если анализ на общий тестостерон показал нормальный уровень гормона, но жалобы на характерные симптомы андрогенодефицита присутствуют, то исследуют фракцию свободного тестостерона. Имеются 2 причины данной ситуации:

загрузка...
  • Нормальный уровень общего тестостерона может быть обеспечен за счет увеличения неактивной (связанной с ГСПГ) формы.
  • Несоответствие норме соотношения мужских и женских половых гормонов (уровень тестостерона в норме, уровень эстрогенов — повышен).

Дополнительные гормональные показатели

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

На показатель свободного тестостерона влияет концентрация ГСПГ. Связь прямая: при увеличении ГСПГ, уровень свободного тестостерона снижается. Повышение связывающего белка вызвано возрастным угасанием половой функции и рядом заболеваний: гипертиреоз, цирроз, прием препаратов, сахарный диабет. Выявляют данный показатель редко: показателей общего и свободного тестостерона бывает достаточно. Лишь в случаях, когда общий тестостерон в норме, а жалобы присутствуют, тогда ГСПГ входит в показатели гормонального фона.

Гонадотропные гормоны (ЛГ и ФСГ)

Два гормона центральной нервной системы, вырабатывающиеся в мозге (гипофизе), стимулируют выработку тестостерона и влияют на его показатели. Это — лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Снижение концентрации этих гормонов говорит о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса. Одновременное снижение тестостерона, ФСГ и ЛГ свидетельствует о вторичном гипогонадизме. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме.

Дигидротестостерон (ДГТ)

Дигидротестостерон образуется из свободного тестостерона при помощи фермента (5-альфа-редуктазы). Это самая активная форма тестостерона (активнее, чем свободный тестостерон). Снижаться ДГТ может в двух случаях: при недостатке фермента или снижении тестостерона. ДГТ входит в комплексную оценку гормонального статуса для постановки более точного диагноза.

Эстрадиол

Эстрадиол у мужчин — половой гормон, оказывающий противовес тестостерону. Повышение его концентрации ведет к снижению тестостерона. При обследовании выявляют соотношение общего тестостерона к этрадиолу. Этот показатель должен быть выше 10.

Интерпретация результатов гормонального обследования

Предварительный вывод о результате анализа пациент может сделать сам. Уровень тестостерона может измеряться в разных величинах (нмоль/л, нг/мл, пг/м), что зависит от клиники и ее тест-системы.

Таблица 1 — Показатели уровня тестостерона разной фракции у мужчин.

Показатели нормы разных форм тестостерона

Низкий уровень тестостерона

Снижение показателей общего тестостерона за счет его свободной фракции с характерными симптомами половой недостаточности называют гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичная форма встречается при патологии самих половых органов, а вторичная — при патологии головного мозга.

С целью постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту и исследовать гормональный спектр. В него входят андрогенный статус (общий, свободный тестостерон, связанный с глобулином и альбумином), ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ) и эстрадиол. Гормональный статус позволяет врачу поставить более точный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Высокий уровень тестостерона

Высокий уровень половых гормонов может указывать на опухоли с гормональной активностью (опухоли гипофиза, коры надпочечников). При этом у мужчины наблюдается выраженное проявление мужских половых признаков.

При условии здорового состояния внутренних органов процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности (мочи, кала) не доставляет ни малейшего дискомфорта и приносит человеку только облегчение.

Если же мочеиспускание сопровождается жжением, значит стоит обратить внимание на этот тревожный симптом.

Это означает, что в тканях органов происходят патогенные процессы, требуется срочно выяснить причины появления нарушений и принять меры. Итак, что может вызвать неприятные ощущения?

На самом деле, причин может быть просто огромное количество. Поэтому в случае появления тревожной симптоматики рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.

Гормональные изменения

Фото 2Обычно жжение в процессе выведения из организма мочи возникает по причине гормонального сбоя у женщин, которые переживают период менопаузы или климакса.

Из-за возрастных изменений происходит снижение уровня выработки женского полового гормона, в результате чего наблюдается сухость слизистой оболочки уретры и влагалища.

Обычно для устранения неприятных ощущений доктора прибегают к назначению противозачаточных гормональных таблеток, содержащих женские гормоны. Пациентки принимают препарат по определенной схеме, в результате чего происходит нормализация состояния слизистой и полное устранение проблемы.

Аллергические реакции

Фото 3Нередко причиной возникновения зуда становится стремление человека к излишней чистоте.

Многие гели для душа, для интимной гигиены, стиральные порошки, мыло и прочие средства содержат агрессивные ингредиенты, которые вместо положительного антибактериального эффекта, о котором так любят говорить рекламодатели, вызывают серьезные аллергические проявления.

В итоге происходит раздражение слизистой и кожных покровов, сопровождающееся появлением сыпи, зуда, отеков и так далее.

У женщин аллергическая реакция может возникать при применении гигиенических тампонов и прокладок, а также при ношении синтетического белья.

Инфекции

Определенные представители патогенной флоры являются нормой для любого организма. При условии здорового состояния тела активность вредоносных бактерий подавляется иммунной системой.

Однако при возникновении благоприятных условий их колонии начинают активно развиваться, “завоевывая” новые зоны и вызывая воспаление всех составляющих мочеполовой системы.

Жжение и болевые ощущения становятся неотъемлемой составляющей мочеиспускательного процесса:

  • трихомоноз. Недуг классифицируется как венерический. Развитие болезни начинается при попадании в половую систему трихомонад при незащищенном половом акте. В случае заражения трихомонозом жжение при мочеиспускании появляется в течение нескольких дней. Дискомфорт может быть более или менее сильным;
  • хламидиоз. Развивается при попадании в мочеполовую систему хламидий. Как правило, это происходит во время незащищенного полового акта. Хламидиоз может протекать и бессимптомно, но нередко его прямым симптомом является именно жжение при выведении мочи. Запущенные формы болезни становятся причиной мужского и женского бесплодия;
  • вестибулит. Это воспаление наружных половых органов (преимущественно входа во влагалище), возникающее как последствие различных недугов (герпеса, вагинита, вульвита и прочих). Жжение при мочеиспускании может и не наблюдаться. Но большинство пациенток все же жалуются на появление соответствующих ощущений;
  • гонорея. Очевидные симптомы, в число которых входит жжение в мочевыводящих путях при выведении мочи из организма, чаще всего испытывают мужчины. У представительниц слабого пола недуг протекает без каких-либо очевидных признаков. Именно этим болезнь и представляет опасность, поскольку незаметно для женщины болезнетворные организмы проникают в полость матки и придатков и провоцируют появление осложнений. Однако при гонорее у женщин все же возникает едва заметный зуд в начале процесса мочеиспускания, который практически сразу же прекращается;
  • кандидоз. Болезнь вызывают соответствующие колонии грибов. Но сильный зуд при выведении мочи присущ только хроническим формам. Острый кандидоз протекает без очевидного жжения. Для данного вида болезни также характерно присутствие выделений белого цвета (в виде хлопьев или жидких молокоподобных масс) и постоянного зуда половых органов.

Опухоль

Фото 4Жжение может вызывать как доброкачественное образование, так и опухоль злокачественного характера, расположенная в непосредственной близости к мочевыводящим путям.

Обычно такие ощущения возникают в тех ситуациях, когда образование разрастается и начинает давить на органы мочеполовой системы.

Выбор способа устранения опухоли осуществляет доктор, опираясь на состояние здоровья, особенности расположения новообразования и некоторые другие моменты.

Патология мочевыделительной системы

Обычно патологические изменения в мочеполовой системе сопровождаются не только жжением, но и многими другими симптомами, благодаря чему возможно точное установление первопричины возникновения симптомов и правильный выбор лечебных мероприятий.

Мочекаменная болезнь

Основным симптомом патологии является постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря, а также чувство жжения и боли, возникающее в начале процесса мочеиспускания.

Таким образом дают о себе знать камни, образовавшиеся в почечной ткани. Симптомы могут усиливаться после переохлаждения, обильного поглощения пищи, чрезмерных физических нагрузок и езде по ухабистым дорогам. Устранение камней осуществляется хирургическим путем.

Уретрит

Фото 6Уретрит – это воспалительный процесс мочеиспускательного канала, который всегда сопровождают режущие боли, жжение во время мочеиспускательного процесса, а также гнойные выделения из мочевыводящего канала.

С яркими симптомами протекают только острые формы уретрита.

Хроническое заболевание сопровождается смазанными, едва заметными неприятными ощущениями, поэтому нередко больные обращаются к доктору, когда болезнь находится в запущенной стадии.

Цистит

Фото 7При цистите происходит поражение оболочки мочевого пузыря болезнетворными микробами, в результате чего начинается активное развитие воспалительного процесса.

В итоге происходит нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания. Пациент чувствует режущую боль в области лобка, а также жжение при попытке помочиться.

Такие ощущения вызывает спазм мускулатуры мочевого пузыря и уретры. Для устранения болезни и облегчения симптоматики требуется применение лекарственных препаратов, назначенных врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Простатит

Фото 8Это болезнь, которой страдают только мужчины.

Различные инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, становятся причиной воспаления тканей предстательной железы.

Больные жалуются не только на жжение при мочеиспускании, но и на боли в области промежности, мошонки и поясницы.

В случае перетекания болезни в хроническую стадию происходит сглаживание симптомов. Пациент продолжает страдать от негативных проявлений, но выражены они уже не столь ярко.

Психоэмоциональные расстройства

Фото 9В большинстве случаев жжение, вызванное психологическими расстройствами, возникает у женщин.

Обычно ложные неприятные ощущения, беспокоящие пациенток в процессе вывода мочи из организма, являются побочным эффектом невроза, депрессии, фобий и многих других психических патологий.

Устранение симптомов в данном случае происходит за счет работы с психологом и приема успокоительных препаратов.

Травмы

Нередко больные начинают жаловаться на жжение после перенесенных травм. К примеру, ушиб пениса у мужчины или разрыв влагалища у женщины могут спровоцировать рассматриваемые неприятные ощущения.

Диагностика

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, направленное на избавление от жжения, необходимо установить первопричину его появления.

Установить причину жжения можно исключительно при содействии профессионалов, пройдя медицинский осмотр и ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища у женщин или из уретры у мужчин;
  • визуальный осмотр женщины гинекологом;
  • УЗИ и томография органов малого таза.

Результаты проведенных мероприятий позволят получить полное представление о состоянии здоровья больного и правильно поставить диагноз, а также определить стратегию лечения.

Лечение

Выбор лечебных мероприятий определяет доктор, опираясь на вид и степень развития болезни. В зависимости от причины, которая вызвала появление соответствующего симптома, возможно назначение лекарственных препаратов определенной группы или оперативное вмешательство.

Видео по теме

О причинах резей и жжения при мочеиспускании у мужчин в видео:

В случае обнаружения у себя жжения, возникающего в процессе мочеиспускания, в обязательном порядке обратитесь к доктору. Самостоятельное лечение является недопустимым из-за большого количества причин, способных вызывать такое состояние.

Надпочечники – это парный орган, находящийся на вершинах обеих почек и отвечающий за выработку некоторых гормонов.

Дисфункция этих желез может вызвать тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода. Поэтому информацией о том, как проверить надпочечники, должен владеть не только врач, но и пациент.

Методы исследования

В первую очередь, оценить работу желез поможет анализ на гормоны надпочечников.

При этом основными биоматериалами для исследования являются кровь и моча пациента. Пробы могут проводиться как со стимулированием дополнительными препаратами, так и без него.

В сыворотке крови определяют уровень следующих гормонов надпочечников:

  • альдостерон,
  • ДЭА-SO4,
  • кортизол.

Каждый из них выполняет свою функцию и отвечает за разные процессы в организме.

Анализы мочи проводят с целью определения суточных колебаний кортизола. Нередко при этом используют лекарственные препараты, которые помогают выявить первопричину отклонения показателей от нормы, то есть где находится патология – в надпочечниках или в мозге.
В редких случаях уровень этого гормона определяют в слюне. Такой подход используется при некоторых заболеваниях (преимущественно щитовидной железы), так как анализы мочи или крови при этом являются малоинформативными.

Кроме лабораторных способов оценки работы надпочечников, используются и аппаратные. Самым распространенным из них считается УЗИ почек и надпочечников. Но одним из недостатков этого метода является слабая визуализация тканей органа. Поэтому зачастую образования малых размеров остаются незамеченными.

В силу этих обстоятельств наиболее предпочтительными методами исследования надпочечников являются КТ и МРТ с использованием и без использования контраста. Обследования позволяют детально рассмотреть орган и даже самые мелкие включения, оценить работу кровеносной системы и выявить ее физиологические дефекты.

И только в очень редких случаях для проверки работы надпочечников может потребоваться применение инструментальных методик (лапароскопия, эндоскопия и т.д.).

Основные гормоны надпочечников: нормы, их значение и правила подготовки к анализу

Надпочечники вырабатывают несколько гормонов, но самыми основными считаются только 3 из них:

  • альдостерон,
  • ДЭА-SO4,
  • кортизол.

Альдостерон

Для более точной диагностики анализ на альдостерон назначается вместе с анализом на ренин. Их соотношение позволяет определить степень и форму дисфункции надпочечников.

Проверка уровня альдостерона в сыворотке крови рекомендована в следующих случаях:

  • у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления неизвестной этиологии, плохо поддающееся лечению;
  • наблюдаются проявления недостаточности работы коры надпочечников (апатия, быстрая утомляемость, мышечная слабость и т.д.);
  • в крови выявлен пониженный уровень калия;
  • возникли подозрения на наличие опухоли надпочечников.

Норма содержания альдостерона напрямую зависит от возраста пациента и составляет:

  • для детей от 3 до 16 лет –12-340 пг/мл;
  • для взрослых в положении сидя – 30-270 пг/мл;
  • для взрослых в положении лежа – 15-143 пг/мл.

Пониженный же уровень этого гормона может наблюдаться при врожденной или приобретенной недостаточности работы коры надпочечников, алкогольном отравлении, в послеоперационный период (после удаления опухоли надпочечника), при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой производится в утренние часы.

Перед сдачей анализа необходима достаточно долгая подготовка:

  • в течение 10 дней не должен нарушаться обычный режим употребления соли, при этом количество употребляемых углеводов необходимо снизить;
  • на такой же период времени по согласованию с врачом надо прекратить прием мочегонных и гормональных препаратов, а также лекарств, воздействующих на изменение уровня артериального давления;
  • активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут дать ложно повышенный результат;
  • не рекомендуется сдавать анализ, если у пациента наблюдаются симптомы вирусных или инфекционных заболеваний.

Но любые отклонения показателей от нормы не могут расцениваться однозначно. В таких случаях назначается повторное прохождение исследования с применением дополнительных способов диагностики.

ДЭА-SO4 или дегидроэпиандростерон-сульфат

Это белковое вещество производится надпочечниками под влиянием гипофиза (одного из сегментов мозга). Поэтому на его уровень в крови могут повлиять не только изменения структуры и работы надпочечников, но и опухоли и дисфункция гипофиза.

ДЭА-SO4 является “сырьем” для переработки его в половые гормоны (тестостерон, эстрадиол и эстроген).

Измерение уровня этого гормона необходимо для:

  • оценки работы надпочечников;
  • диагностики опухолевых образований;
  • уточнения причин нарушений в работе половой системы как у женщин, так и у мужчин (раннее или запоздалое половое созревание, отсутствие менструаций, излишний или недостаточный рост волос на некоторых участках тела, бесплодие, фригидность и т.д.).

Нормативные показатели отличаются у мужчин и у женщин. Они зависят от возраста пациента:

  • дети от 1 до 9 лет – 5-85 мкг/дл;
  • подростки от 11 до 15 лет – 20-263 мкг/дл;
  • взрослые женщины от 18 до 49 лет – 30-335 мкг/дл;
  • взрослые мужчины – 135-440 мкг/дл;
  • женщины в период менопаузы – 30-200 мкг/дл.

Отличие показателей в крови пациента от нормы является признаком нарушений в работе надпочечников и показанием для более углубленной диагностики.

Существуют определенные правила поведения перед сдачей анализа, соблюдение которых повысит точность исследования и исключит выявление ложных показателей. Основными из них являются:

  • отказ от приема пищи за 4-5 часов до забора крови;
  • исключение факторов стресса перед исследованием (депрессия, ссоры);
  • минимум за 24 часа до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • необходимо за 24-72 часа исключить прием большинства лекарственных средств (в том числе и оральных контрацептивов). В случае, когда это невозможно, нужно предупредить об этом лечащего врача;
  • недопустимо курение за 2-3 часа до взятия крови.

Анализ проводится в утренние часы, преимущественно натощак. Кровь берется из вены.

Кортизол

Этот гормон также вырабатывается одним из слоев коры надпочечников. Его содержание в крови регулирует почти все обменные процессы, уровень артериального давления и соотношение мышечной массы и жировой.

Надпочечники продуцируют кортизол в ответ на производство гипофизом специального белка. Поэтому отклонение показателей от нормы может быть связано не только с патологией надпочечников, но и с заболеваниями головного мозга (преимущественно опухолевых образований гипоталамуса и гипофиза).

Исследование уровня кортизола в крови должно быть назначено в следующих случаях:

  • у пациента наблюдаются симптомы излишней или недостаточной работы коры надпочечников (быстрая потеря или набор веса, мышечная слабость, истончение кожи, плохо поддающееся регуляции артериальное давление, появление темно-бордовых или фиолетовых полос на коже);
  • есть подозрения на наличие опухолевых образований.

Нормативные значения кортизола в крови составляют:

  • до 12 часов дня – 170-540 нмоль/л;
  • после 12 часов дня – 65-330 нмоль/л;
  • при беременности показатели могут превышать значения в 4-5 раз, являясь при этом нормой.

Излишнее производство гормона может свидетельствовать о патологическом разрастании коры надпочечников, гормонопроизводящих опухолях гипофиза, надпочечников, почки или яичек, лишней массы тела, состоянии стресса или беременности.

Показатели значительно меньше нормы могут говорить о патологии строения надпочечников, опухоли головного мозга, недоедании.

Перед забором крови из вены для исследования необходимо:

  • воздержаться от приема пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов;
  • минимум за 24 часа отказаться от алкоголя;
  • не курить в день исследования;
  • избегать стрессовых ситуаций.

При получении спорных результатов рекомендовано повторное проведение анализа через несколько суток.

Какой врач назначает сбор анализов

Так как симптоматика нарушений работы надпочечников очень разнообразна, то нет однозначного ответа на вопрос о том, какой врач проверяет уровень этих гормонов.

Но чаще всего назначение анализов на уровень гормонов надпочечников происходит по рекомендации таких специалистов:

  • уролога,
  • кардиолога,
  • онколога,
  • терапевта,
  • эндокринолога.

Любые, даже серьезные отклонения показателей от нормы не могут трактоваться как однозначный диагноз. Это лишь дает врачу информацию о наличии и возможном месте локализации патологического процесса. Для более точной постановки диагноза необходимо использование аппаратных методик и проведение повторных проб.

Добавить комментарий