Паренхима почек что это такое лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Случается, что вы слышали слово и даже интуитивно понимаете, о чем речь, но четко сформулировать свои познания не можете. Мне кажется, что «паренхима» как раз из таких слов.

Возникающую неопределенность можно понять, ведь этот термин не обозначает что-то определенное. Исторически сложилось так, что термин «паренхима» введен для отличия совокупности тканей, которые наполняют орган, от его внешней оболочки и внутренних перемычек, которые отходят от этой оболочки. Этот термин описывает различные по происхождению или функциональности структуры, которые находятся в пространстве между соединительно-тканным каркасом органа, который называют строма. Схематически строение органа можно представить так: снаружи орган покрыт оболочкой из соединительно ткани, нередко содержащей гладкомышечные волокна.

От этой оболочки в толщу органа отходят перегородки – трабекулы, по которым внутрь проникают нервы, лимфатические и кровеносные сосуды. Просвет между этими перегородками заполнено рабочей частью органа — паренхимой. Она различна у разного рода органов: паренхима печени – железистая ткань, у селезенки – ретикулярная соединительная. Паренхима может иметь различную структуру и в пределах одного органа, например, как корковый и мозговой слой. Органы, богатые паренхимой, называют паренхиматозными.

Внутренняя организация почек

Основываясь на сказанном выше, можно точно сказать, что почка – паренхиматозный орган. Снаружи у нее фиброзная капсула, содержащая множество миоцитов и эластичных волокон. Сверху этой оболочки находиться еще капсула из жировой клетчатки. Весь этот комплекс вместе с надпочечниками окружен тонкой соединительнотканной фасцией.

загрузка...

Паренхима почки, что это такое? На продольном разрезе можно увидеть, что мякоть органа представлена как бы двумя слоями, различными по цвету. Снаружи находится более светлый корковый слой, а более темный мозговой расположен ближе к центру. Эти слои взаимно проникают в друг друга. Части мозгового вещества в корковом называют «пирамиды» — они похожи на лучи, а части корковой паренхимы образует между ними «столбы Бертена». Своей широкой частью пирамиды обращены к корковому слою, а узкой частью (почечным сосочком) – к внутреннему пространству. Если взять одну пирамиду с прилегающим корковым веществом, то мы получим почечную долю. У ребенка до 2-3 лет из-за того, что корковый слой еще недостаточно развит, дольки хорошо определяются, т.е. почка имеет дольчатую структуру. У взрослых дольчатость практически исчезает.

Оба слоя почечной паренхимы сформированы различными отделами нефронов.

Нефрон — это мини фильтр, состоящий из разных функциональных отделов:

  • почечного тельца (клубочек в капсуле – «капсула Боумена»);
  • канальца (в нем определяют проксимальный отдел, петлю с нисходящей и восходящей частью – «петля Генле» и дистальный отдел).

Корковое вещество образовано почечными тельцами, проксимальными и дистальными частями нефрона. Мозговой слой и его выпячивания в виде лучей образован нисходящими и восходящими частями петель корковых нефронов.

Посреди можно увидеть чашечно-лоханочную систему. После фильтрации и обратного всасывания, происходящего в нефронах, моча сквозь почечные сосочки попадает в малые, а затем в большие почечные чашки и лоханку, переходящую в мочеточник. Эти структуры сформированы слизистой, мышечной и серозной тканями. Расположены они в специальном заглублении, имеющем название «почечный синус».

загрузка...

Измеряемые показатели

Как и любой орган, почки имеют свои нормы показателей здоровья. И если для оценки функциональности почек используют лабораторные методы исследования мочи и наблюдение за ритмом мочеиспускания, то о целостности органа, его приобретенных или врожденных аномалиях можно судить по данным обследования УЗИ , КТ (компьютерная томография) или МРТ. Если полученные показатели вписываются в норму, значит, почечная ткань не пострадала, но это не дает повода говорить о сохранении ее функций.

В норме размеры этого органа взрослого человека достигают 10-120 мм в длину и 40-60 мм по ширине. Часто размеры правой почки меньше, чем левой. При нестандартном телосложении (слишком крупном или хрупком) оценивают не размер, а объем почки. Его нормальный показатель в цифровом выражении должен вдвое превышать массу тела ±20 мл. К примеру, при весе в 80 кг норма объема от 140 до 180 мл.

Эхоструктура почки

УЗИ оценивает органы и ткани по их способности отражать или пропускать ультразвуковые волны. Если волны свободно проходят (структура полая или заполнена жидкостью), то говорят о ее анэхогенности, эхонегативности. Чем плотнее ткань, тем лучше она отражает ультразвук, тем лучше ее эхогенность. Камни, например, показывают себя как структуры, у которых эхогенность повышена (гиперэхогенны).

В норме на УЗИ у почки неоднородная структура:

  • пирамиды – гипоэхогенны;
  • корковое вещество и столбы – изоэхогенны (одинаковые между собой);
  • синусы – гиперэхогенны за счет соединительной, фиброзной, жировой тканей и находящихся там сосудов и вершин пирамид. Чашечно-лоханочный комплекс в норме не визуализируется.

Псевдопатологии

В некоторых случаях при УЗИ то, что, на первый взгляд, кажется патологией, ею не является. Так, часто увеличенные столбы Бертена достаточно глубоко выходят за паренхиму в почечный синус. Кажется, что эта паренхиматозная перемычка буквально делит почку надвое. Однако все структуры, из которых состоит перемычка, являются нормальной почечной тканью. Часто увеличенные столбы Бертена или такие перемычки принимают за опухоль.

Не следует относить к патологии различные варианты строения чашечно-лоханочной системы. Вариантов их конфигурации – великое множество, даже у одного человека строение правой и левой почек – индивидуально. Это относится и к анатомическому строению паренхимы почек.

Неоднозначно можно рассматривать частичное удвоение почки. При этом паренхиматозная перетяжка делит синус на два как бы обособленных отдела, но полного раздвоения лоханок не происходит. Это состояние считается вариантом нормы и в основном дискомфорта не приносит.

Заболевания, отражающиеся на паренхиме почек

Туберкулез

Обычно поражение почек происходит на фоне общего заболевания организма. Микобактерия туберкулеза попадает в почки с током крови, реже лимфы или через мочевой тракт. Как правило, болезнь поражает сразу оба органа и когда в одной из почек она прогрессирует, то в другой в это время находится в дремлющем состоянии.

Специфическое изменение паренхимы характеризуется появлением туберкулезных бугорков в корковом веществе. Далее, процесс переходит на мозговое вещество и почечные сосочки. Ткани изъязвляются, образуются каверны (полости), вокруг этих полостей продолжают возникать туберкулезные бугорки, создающие еще большую площадь распада ткани. Когда этот процесс перебрасывается на почечный синус и мочеточник, происходит выключение функций почки с нарушением мочевыделения.

Кроме прямого поражения паренхимы почек, туберкулез провоцирует образование кальцинатов. Кальцинат – процесс замещения поврежденной ткани, необратимое изменение, обусловленное отложением солей кальция.

Лечение кальцинатов не предполагает его «дробления» или же медикаментозного разрушения. Они сами по себе способны рассосаться после излечения от основного заболевания, вызвавшего повреждения тканей.

Терапия туберкулеза почек предполагает противотуберкулезные препараты – Изониазид, Стрептомицин и Рифампициндля внутривенного введения, с переходом на пероральные формы. Лечение длительное – год-полтора. Вместе с тем производится хирургическое удаление поврежденной ткани почки.

Опухолевый процесс

Опухоль почек встречается довольно часто, поскольку ее могут вызвать разнообразные причины:

  • мочекаменная болезнь. Сочетает механическое повреждение конкрементами и воспаление, что способствуют перерождению ткани почки;
  • оседание канцерогенных веществ. Почка является фильтрующим барьером, на котором концентрируются вещества, способные вызывать рак. Особое значение имеет длительность воздействия химических агентов;
  • физическая травма, которая играет пусковую роль хронического воспалительного процесса;
  • паразиты, в частности, нематоды способствуют возникновению воспаления и развитию новообразований в почках.

Относительно природы почек опухоли могут быть первичными – возникать в самой почке или вторичными – прорастать из других органов. По характеру роста опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Среди злокачественных новообразований почек первое место занимает гипернефроидный (почечно-клеточный) рак, располагающийся в основном в корковом слое. Однако может встречаться и в мозговом веществе и синусе. Также выделяют негипернефроидный рак и саркому. Различие – в природе ткани, из которой развивается опухоль.

Обособленно стоят смешанные опухоли. Они наиболее часто встречаются у детей, поскольку развиваются из еще недифференцированных тканей в эмбриональной стадии. В таких смешанных опухолях на клеточном уровне определяются участки жировой, мышечной и нервной тканей.

На УЗИ злокачественное образование имеет неправильную форму, без четких границ с возможным включением сосудов. Также могут присутствовать кальцинаты и кисты в местах некроза паренхимы.

Достоверно отличить доброкачественные опухли от злокачественных возможно только с помощью биопсии.

Мочекаменная болезнь

Образование камней – физико-химический процесс, в ходе которого из перенасыщенного солевого раствора формируются кристаллы. В почках это процесс регулируется специальными ферментами, при отсутствии которых нарушается функция канальцев нефронов, происходит повышение содержания солей в моче, условия их растворения меняются и они выпадают в виде осадка. Камни вызывают склероз и атрофию почечной лоханки, откуда процесс может распространиться на паренхиму. Ее функциональные единицы погибают и замещаются жировой тканью, а капсула почки утолщается.

Крупные камни способны блокировать отток мочи из лоханки через мочеточник. Вследствие нарастающего внутрипочечного давления происходит расширение мочеточника, а далее – чашечно-лоханочного комплекса. При длительной закупорке протока мочеточника свою функциональную способность теряет не только пораженная почка, но и второй орган тоже.

Симптомы поражения паренхимы и перспективы лечения

Повреждение почечной паренхимы сказывается на ее функциях – фильтрационной и выделительной, что незамедлительно отображается на состоянии всего организма.

Появляется слабость и признаки интоксикации; повышается температура; изменяется цвет кожи, она становиться сухой; нарушается ритм и объем мочеиспусканий; повышается артериальное давление; образуются отеки на лице, руках и ногах; изменяются лабораторные показатели мочи, а невооруженным взглядом в ней определяется помутнение, гной или кровь.

Врач-уролог имеет в своем арсенале разнообразные инструментальные и лабораторные методы исследования, чтобы определить причину заболевания почек и назначить адекватное лечение.

Хорошей новостью является то, что почка способна функционировать при сохранении даже 1/3 части органа. Восстановление паренхимы происходит не за счет образования новых нефронов, а за счет увеличения сохранившихся под действием нейрогуморальной регуляции. Для этого необходимо прекратить действие повреждающего фактора. Тогда в органе создаются условия для восстановления микроциркуляции и гемодинамики, что лежит в основе возобновления функции почки. К сожалению, если ткань почки склерозирована и нет возможности ее васкуляризации (прорастания сосудами), то и функции восстановить невозможно.

Современные способы лечения гиперплазии предстательной железы

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возрастаСреди урологических болезней мужчин одной из наиболее распространенных является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или ДГПЖ). Такое название стало применяться с 1998 года согласно новой Международной классификации болезней вместо «аденома простаты».

Патология встречается преимущественно у пациентов пожилого и старческого возраста. Поскольку в последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению продолжительности жизни у мужчин, количество больных с ДГПЖ простаты заметно возросло. В связи с повышением актуальности проблемы постоянно ведется поиск новых, более эффективных и щадящих методов лечения.

Причины развития заболевания

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального балансаЧто значит диагноз «гиперплазия предстательной железы»? При нарушении обменных процессов в тканях простаты наблюдается увеличение продолжительности жизни клеток. В результате более длительного жизненного цикла они успевают поделиться большее число раз, чем обычно, что приводит к изменению объемов органа. Неконтролируемый рост тканей мужской железы называют гиперплазией. Поскольку разрастание происходит исключительно в границах простаты и не дает метастазов, опухоль считается доброкачественной.

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального баланса в процессе возрастной перестройки организма. В возрасте 50-55 лет у мужчин снижается выработка мужских половых гормонов. Вместе с тем происходит повышение концентрации некоторых женских половых гормонов, которые и дают толчок для изменения скорости обмена веществ в клетках простаты.

Чем старше мужчина, тем выше риск появления патологии. Так, среди мужчин 55-60 лет ДГПЖ выявляется практически у 50%, у представителей сильного пола более старшей возрастной группы (75-80 лет) эта цифра составляет уже 80-90%. К сопутствующим факторам, способным повышать вероятность выявления патологии, относят избыточный вес и наследственную предрасположенность.

Формы и виды гиперплазии

При постановке диагноза учитывается структура новообразованияНесмотря на общие моменты в механизме развития патологии, процесс разрастания тканей может происходить по-разному. При постановке диагноза учитывается структура новообразования, его расположение и направление роста.

В зависимости от этих характеристик в каждом индивидуальном случае может наблюдаться несколько отличающаяся от стандартной клиническая картина. Также существует общепринятое деление на три стадии развития болезни, каждая из которых имеет определенный перечень симптомов.

Типы аденомы по расположению и направлению роста

По локализации различают три типа патологииПо локализации различают три типа патологии: внутрипузырную, предпузырную и подпузырную. Наиболее ярко выраженную симптоматику имеет внутрипузырная гиперплазия. Рост новообразования в этом случае происходит в сторону мочевого пузыря. Сначала предстательная железа подпирает дно пузыря, а затем врастает в него, вызывая значительную деформацию шейки и верхнего отдела уретры. С последующим ростом опухоли увеличивается внешнее давление на мочеиспускательный канал, что приводит к постепенному сужению его просвета. Для этого типа патологии характерны нарушения мочеиспускания: учащение позывов, затрудненный отток мочи. Если не начать лечение на ранней стадии, одним из осложнений может стать тяжелая почечная недостаточность.

При подпузырном разрастании тканей в первую очередь увеличиваются боковые доли простаты. Такая опухоль не приводит к значительным изменениям формы пузыря и его шейки. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому длительное время мужчина может не догадываться о его существовании.

Подпузырной гиперплазией называется опухолевое образованиеПодпузырной гиперплазией называется опухолевое образование, локализующееся в задней части простаты, примыкающей к стенке прямой кишки. Такой тип патологии не приводит к нарушениям процесса оттока мочи, однако может оказывать влияние на функционирование верхних мочевыводящих протоков и почек. Для подпузырной опухоли характерно ощущение дискомфорта во время дефекации.

По типу разрастания тканей различают две формы аденомы:

  • при диффузном разрастании предстательная железа увеличивается в размерах равномерно;
  • при узелковой форме в железистых тканях формируются единичные или множественные узелки.

Классификация гиперплазии по структуре новообразований

Предстательная железа состоит из нескольких видов клеток: мышечных, железистых (вырабатывающих секрет) и стромальных (из них формируется соединительная ткань). Структура новообразования зависит от того, в каких тканях оно начало формироваться. Установить вид ДГПЖ можно путем цитологического анализа образцов тканей. Забор материала производят путем проведения биопсии простаты.

После выполнения лабораторного исследования определяется один из следующих видов аденомы:

Железисто-стромальная В структуре опухоли представлены клетки, секретирующие простатический сок, и клетки соединительных тканей. Разрастание тканей в данном случае будет происходить равномерно.
Железистая Отмечается увеличение количества железистых клеток. Установить данный вид гиперплазии простаты можно и по повышенному уровню простата-специфического антигена (ПСА). У большинства мужчин железистая аденома представляет собой множественные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Характерной особенностью данной патологии является медленный рост новообразований. Из-за отсутствия симптомов многие больные длительное время не догадываются о наличии болезни. Выявить ее на ранних стадиях в большинстве случаев удается случайно во время профилактических осмотров или в процессе обследования по поводу других заболеваний.
Фиброзная Отличием фиброзной ДГПЖ является отделение узелков и уплотнений защитной капсулой из соединительной ткани. Рост образований происходит из стромальных и железистых клеток. При выявлении фиброзной аденомы у мужчин необходим постоянный контроль за состоянием опухолей в связи с высокой вероятностью их перерождения и озлокачествления.
Мышечная гиперплазия (аденомиома) Такое разрастание тканей диагностируют достаточно редко.

Стадии развития патологии

Различают три степени увеличения простатыРазличают три степени увеличения простаты: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При определении стадии заболевания учитывается состояние больного, наличие характерных симптомов, а также структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы.

Компенсированная стадия начинается с незначительных расстройств мочеиспускания. Вначале у мужчин появляется необходимость намного чаще посещать туалет. Опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий. Чтобы ускорить отток мочи приходится напрягать мышцы таза и брюшной стенки. Струя при этом становиться вялой и может даже прерываться на несколько секунд. Несмотря на трудности с мочеиспусканием, на данном этапе во время посещения туалета удается опорожнить мочевой пузырь полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При обследовании пациента нарушения структуры почек и мочевыводящих путей отсутствуют. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение ДГПЖ простаты на компенсированной стадии проводится консервативными методами. Длительность первой стадии может сильно отличаться: у некоторых мужчин этот период продолжается 3-4 года, у других — от 10 лет и дольше.

Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 млСубкомпенсированная стадия начинается с того момента, когда мочевой пузырь не может полностью выполнять свою функцию. Это значит, что в результате регулярного напряжения мышц таза при мочеиспускании стенки мочевого пузыря утратили эластичность и не могут полностью вытолкнуть накопившуюся мочу. Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 мл. При дальнейшем прогрессировании болезни ее количество может доходить до 500 мл. На этом этапе отмечаются первые расстройства функционирования почек. Консервативное лечение мужчин с субкомпенсированной стадией ДГПЖ простаты, как правило, не дает ожидаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивного эндоскопического инструмента.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в декомпенсированной стадии проявляется увеличением объемов остаточной мочи до 800 мл и более, при этом у многих мужчин отмечается ее самопроизвольное выделение. Регулярная задержка мочи приводит к развитию таких осложнений как мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность, интоксикация организма продуктами азотистого обмена. Если у больного появились такие симптомы как полная потеря аппетита, тошнота, слабость, ощутимый запах ацетона, это значит, что необходима незамедлительная медицинская помощь. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Диагностика

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсияПоскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы по своим проявлениям схожа с некоторыми другими урологическими заболеваниями, на начальном этапе обследования проводится дифференциальная диагностика для исключения воспаления мочевого пузыря, неврологических расстройств, сахарного диабета и других. При подозрении на аденому проводится ректальное пальцевое обследование для установления формы железы, наличия уплотнений и узлов, болезненности.

После постановки первичного диагноза обследование проводится по следующей схеме:

  • заполняется опросник для оценки заболевания по системе IPSS;
  • оценивается качество жизни больного;
  • проводятся следующие лабораторные исследования: общие клинические анализы мочи и крови, анализ крови для определения концентрации мочевины, ПСА;
  • выполняется ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы;
  • рекомендовано также такое исследование как урофлоуметрия (определение скорости оттока мочи).

Перед тем, как начинать лечение, пациенту может быть назначена биопсия для исключения злокачественного характера новообразований.

Выбор тактики лечения

Лечение ДГПЖ включает динамическое наблюдениеЛечение ДГПЖ включает динамическое наблюдение, консервативную терапию и хирургическое вмешательство. При небольших размерах аденомы, ее медленном росте и отсутствии симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, применяется такое лечение как динамическое наблюдение. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, исключив из него все факторы, провоцирующие интенсивный рост опухоли. Особое внимание уделяется правильному сбалансированному питанию и питьевому режиму.

Больному следует ежедневно выполнять пешие прогулки, делать физические упражнения, предотвращающие застойные явления в области малого таза. Консервативное лечение ДГПЖ показано тем пациентам, у которых отсутствуют осложнения и структурные изменения органов мочевыделительной системы.

Терапевтическая схема включает в себя препараты для снятия острых симптомов, нормализации мочеиспускания и остановки роста аденомы:

Альфа-адреноблокаторы Воздействуют на мышечные волокна шейки мочевого пузыря и предстательной железы, снижая их тонус и облегчая отток мочи. Первые положительные изменения отмечаются после 10-14 дней. В тех случаях, когда эффект от применения препаратов не наступил после 4 недель, лечение считается непродуктивным.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Эта лекарственная группа угнетает выработку 5-альфа-дигидротестостерона, который провоцирует развитие новообразований. В последнее время все чаще применяется недавно разработанный синтетический препарат Финастерид в связи с меньшим количеством побочных действий и противопоказаний. Как доказали клинические испытания, при длительном использовании препарата (от 1 до 2 лет) удается добиться не только прекращения роста ДГПЖ, а и уменьшения ее размеров.

Оперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путейОперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путей или при отсутствии эффекта от приема медикаментозных препаратов. Показаниями для срочного проведения операции являются мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, тяжелая почечная недостаточность, рецидивы воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Основной целью любого хирургического вмешательства является снижение давления на верхний отдел уретры и увеличение ее просвета для нормализации оттока мочи. Если болезнь не запущена и отсутствуют серьезные осложнения, в большинстве случаев проводиться удаление только той части железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Хирургическое лечение может проводиться одним из следующих методов:

Открытая операция Применяется при необходимости полного удаления заметно увеличенной в размерах предстательной железы. Аденомэктомия проводится через разрез в брюшной полости. Длительность послеоперационного периода составляет от 10 до 14 дней. Реабилитация после применения данного метода лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Эндоскопическая операция Для проведения манипуляций используется специальный инструмент, который вводится в брюшную полость через небольшие проколы. Далее с помощью электрического тока или лазера проводится удаление той части железы, которая сдавливает уретру. Такое хирургическое вмешательство требует значительно меньшего периода реабилитации.
Малоинвазивные операции Если пожилой возраст пациента и наличие фоновых патологий не позволяют использовать один из указанных выше методов, приходится применять менее травматичные способы: микроволновую терапию и игольчатую абляцию. Эффект от их проведения несколько ниже, однако и вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна.

Если состояние пациента не позволяет проводить оперативное лечение, используется один из следующих способов нормализации оттока мочи:

Стентирование Представляет собой установку в отдел сужения уретры жесткого стента.
Катетеризация Выведение мочи через установленный в уретру катетер.
Баллонная дилатация Расширение просвета при помощи баллона.

 

Что такое импотенция и почему она возникает?

У многих мужчин размыто определение импотенции. Большинство людей путают такое понятие, как эректильная дисфункция и вялая эрекция. Эректильная дисфункция – это состояние, при котором даже при сексуальном возбуждении эрекция не наступает.

Вялый стояк – нормальное явление для мужчин зрелого возраста. Как правило, такое состояние не требует комплексного и длительного лечения. Избавиться от вялого стояка вполне возможно, скорректировав свой образ жизни, изменив рацион и употребляя определенные сексуальные стимуляторы (при необходимости).

В свою очередь, импотенция – это серьезная патология, от которой избавиться достаточно сложно. А может ли эректильная дисфункция самоустраниться? Медики считают, что нет. Данное состояние требует своевременного и комплексного лечения.

Возможные причины импотенции:

  1. Длительный прием седативных средств, транквилизаторов, анаболических стероидов и некоторых препаратов от подагры.
  2. Психологические проблемы. Бывает, что после одного «фиаско» в постели у мужчины развивается синдром ожидания неудачи. Такое состояние зачастую сопровождается импотенцией.
  3. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.
  4. Болезни простаты и мочеполовой системы.
  5. Эндокринологические сбои, в том числе сахарный диабет.
  6. Механические повреждения полового члена. Сюда относят перелом, ушибы, травмы сосудов.
  7. Андрогенная недостаточность. Это состояние характеризуется отсутствием эрекции как таковой, гинекомастией, отечностью, задержкой жидкости в организме. При андрогенной недостаточности больному могут назначить пожизненную гормонозаместительную терапию.
  8. Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
  9. Патологическое изменение тканей полового члена.
  10. Неврологические нарушения.

Точно выявить причину патологии поможет ряд анализов и диагностических мероприятий.

Атрофия яичек – это заболевание, связанное с уменьшением объема яичек. В большинстве случаев, помимо яичек уменьшается количество спермы и ухудшается ее качество.

Это не очень распространенное отклонение, однако, оно может развиться практически у любого мужчины в любом возрасте. Зачастую данное отклонение развивается из-за наследственных заболеваний и генетических отклонений.

При этом большая часть пациентов, имеющих такое отклонение – маленькие мальчики.

Атрофия яичек может стать причиной импотенции и бесплодия, поэтому это заболевание требует серьезного медикаментозного лечения.

Эректильная дисфункция также возможна, но не является обязательным аспектом атрофии.

Симптомы

Существует ряд симптомов, благодаря которым реально распознать атрофию яичек на ранней стадии. К ним относятся:

  1. Яички начинают постепенно уменьшаться в размерах – и это видно визуально.
  2. Мышцы в области половых органов становятся заметно более слабыми.
  3. Постоянная общая слабость, развитие апатичных состояний.
  4. Исчезновение из яичек всего содержимого (симптом последней стадии).

Наиболее эффективным методом диагностики в данном случае является спермограмма, так как она сразу показывает любые изменения, происходящие с органами, отвечающими за репродуктивную функцию.

Причины

Иногда причиной нарушения потенции становятся неочевидные факторы, например, повышенное содержание мышьяка в питьевой воде, физические воздействия (вибрация, давление и т.п.), поражение десен и пародонта и другие.

— осложнения сахарного диабета,- снижение циркуляции крови в сосудах маленького диаметра (медицинское название — «нарушения микроциркуляции»),- повреждения нервов,- гормональные проблемы, такие как недостаток тестостерона,- чрезмерное увлечение сигаретами и алкоголем,- болезни печени и почек,- прием некоторых лекарств: седативных средств, транквилизаторов, диуретиков и гипотензивных препаратов.

Эректильная дисфункция в своих причинах может иметь как психогенное происхождение, так и физические факторы органического характера. В подавляющем количестве случаев такое заболевание носит смешанную природу.

Среди органических факторов, вызывающих у мужчин эректильную дисфункцию, выделяют:

  • хронический простатит;
  • побочный эффект от медикаментозной терапии;
  • эндокринные нарушения (опухоль гипофиза, гипогонадизм и т. д.);
  • травмы или операции на спинном мозге или органах малого таза;
  • нарушения функционирования органов в промежности или их болезни;
  • неврологические расстройства (эпилепсия, рассеянный склероз или заболевание Паркинсона, и пр.);
  • болезни органов сердечно сосудистой системы;

К психогенным факторам, вызывающим это расстройство, относят:

  • депрессивные состояния;
  • усталость;
  • стрессы;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • конфликтные ситуации;
  • недовольство собой или же партнершей.

Заболевания, провоцирующие импотенцию

Кроме того, ЭД может стать следствием различных заболеваний. Их можно разбить на две большие группы.

Первые касаются непосредственно половой системы – это поражение сосудистой системы и пещеристых тел члена, повреждение его нервов в результате воспаления, операции или травмы. Сюда же можно отнести некоторые эндокринные расстройства – нарушение продукции и метаболизма гормонов, регулирующих половую функцию.

При подозрении на болезни простаты назначается УЗИ органов малого таза, биохимический анализ крови, ректальное пальцевое исследование, анализ крови на ПСА, спермограмма, анализ мочи.

В обязательном порядке мужчине нужно сдать анализ крови с целью выявления уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и эстрогена в крови. Также не лишним будет определить уровень тиреоидных гормонов.

При необходимости назначается диагностика у узких специалистов, то есть у невролога, андролога, уролога, терапевта, нарколога.

А кто вообще занимается диагностикой таких нарушений, кто лечит импотенцию, какой врач? Прежде всего это врач-сексолог, сексопатолог, уролог. Поэтому первым делом стоит, не откладывая, обратиться к грамотному специалисту для проведения тщательного обследования и выявления причины нарушений половой функции.

А это может быть и обычное переутомление, хронический стресс и различные урологические заболевания (наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, предстательной железе, яичках) и такие общие патологические процессы в организме, как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия.

Нередкой причиной нарушений потенции является злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни, низкая физическая активность, неправильное питание.

Тщательная и грамотная диагностика — залог успешного лечения. Важно не просто установить диагноз, а выявить истинные причины нарушения эрекции. Для этого следует обратиться к урологу-андрологу.

Комплексное лечение

Выбирая методику, которая обеспечивает эффективное лечение эректильной дисфункции у мужчин, начать требуется с обследования. У одних пациентов импотенция прогрессирует на фоне нейрогенных нарушений, у других – становится неприятным следствием повреждения полового органа (травматический фактор), а третьи понимают, что это результат проблем в работе эндокринной системы.

Если не устранить этиологию патологического процесса, продуктивное лечение осложнено. Ниже представлены те лекарственные препараты, которые в самые кратчайшие сроки восстанавливают потенцию:

  • гормон тестостерон;
  • инъекционные препараты;
  • ингибиторы;
  • свечи для введения в мочеиспускательный канал;
  • витаминотерапия.

Для повышения потенции

При любой форме эректильной дисфункции у мужчин основная цель врача – устранить причину импотенции, тогда как желание пациента – быстро восстановить потенцию. Для улучшения общего состояния требуется обследовать простату на предмет воспалительных процессов, дополнительно пройти курс витаминотерапии.

Ниже представлены медицинские препараты, чем лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях. Однако представленные ниже лечащие средства направлены на обеспечение мужской силы.

Это:

  • Сиалис;
  • Перуанская Мака;
  • Виагра;
  • Молот Тора;
  • Левитра.

Гормональные препараты

Если причиной эректильной дисфункции у мужчин становится нарушенный гормональный фон, восстановить его можно консервативными методами при участии эндокринолога. Это так называемая заместительная терапия, причем суть такой методики – нормализовать показатель тестостерона в крови, обеспечить отток мочи, стимулировать кровоток в органах таза, лечить воспаленную простату, посылать импульсы к оболочкам мозга и наладить работу мочевыделительной системы.

Поэтому уместно применение следующих гормональных препаратов:

  • Тестостерона пропионат;
  • Мастеролон;
  • Тестостерон энантат;
  • Тестостерона ципионат;
  • Сустанон 250.

Инъекции

Имеется та категория мужчин, которым проще сделать укол для обеспечения мужской силы и не искать причины патологии. Такой подход уместен в пожилом возрасте, когда на потенции негативно сказывается внутреннее состояние здоровья.

Что же касается пациентов относительно молодого возраста применению инъекционных препаратов должно быть дополнено прохождением полного курса с целью устранить первопричину характерной аномалии. Чтобы обеспечить приток крови к органам таза и стимулировать эластичность сосудов, важно в кавернозные тела вводить следующие лекарства:

  • Алпростадил;
  • Папаверин;
  • Фентоламин.

Эректильные свечи

Продолжая изучать домашнее лечение эректильной дисфункции у мужчин, можно задействовать эректильные суппозитории, которые тоже водятся в мочеиспускательный канал. Особенно востребованы такие лекарственные препараты растительного происхождения с минимальным списком противопоказаний – свечи с прополисом, маслом тыквы, экстрактом Эспарцета.

Когда причина ЭД четко установлена, разрабатывается индивидуальный план лечения. Он может включать назначение лекарств, непосредственно влияющих на наполнение пещеристых тел, лечение сопутствующих заболеваний, коррекцию психологических нарушений, физиотерапию, применение вакуумных устройств и т.д.

В более сложных случаях, таких как тяжелые нарушения кровоснабжения полового члена, врожденные или приобретенные анатомические дефекты пещеристых тел, последствия травм половых органов и другие, пациента направляют на хирургическое лечение.

Комплексное лечение эректильной дисфункции у мужчин основано на следующем принципе: любое действие, направленное на улучшение и восстановление каких-либо функций организма, может стать средством для укрепления мужской силы в интимной сфере.

Это связано с тем, что нарушение потенции чаще всего становится следствием глобальных сбоев в организме, начиная от эндокринных нарушений и заканчивая общим старением тела. Поэтому будет намного эффективнее, если различные методы лечения эректильной дисфункции использовать одновременно, дополняя их второстепенными способами повышения потенции.

Лечение основного заболевания. Лечение основного заболевания проводится после тщательной диагностики эректильной дисфункции.

Патологией, которая приводит к нарушению потенции, может быть артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нервные расстройства (например, депрессия), гиперхолестеринемия и т.

 д. Для возвращения к нормальной сексуальной жизни также отменяют препараты, используемые при лечении основного заболевания, но ухудшающие половую функцию.

К ним могут относиться некоторые гипотензивные средства (тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов и др.), трициклические антидепрессанты, антиаритмические лекарства (дигоксин) и др.

Излечиться от импотенции возможно. Но сначала нужно вылечить недуг, который спровоцировал эректильную дисфункцию. Для этого нужно пройти консультацию у лечащего врача.

Если в ходе диагностики выяснилось, что тяжелых патологий нет, пациенту изначально рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Зачастую отсутствие стояка вызвано именно вредными привычками и несбалансированным питанием.

Чтобы повысить мужскую силу, настоятельно рекомендуется:

  • Исключить из своей жизни сигареты. Табакокурение крайне вредная привычка, так как в сигаретах содержатся смолы, которые негативно сказываются на гормональной и сосудистой системе человека.
  • Заняться спортом. Выполнять упражнения для потенции в домашних условиях возможно. Наиболее полезными считаются ходьба на месте, «березка», «велосипед» и любые другие упражнения, при которых задействуются мышцы тазового дна. Чтобы повысить эффективность лечебных мероприятий рекомендуется бегать, совершать пешие прогулки и посещать бассейн.
  • Отказаться от алкогольных напитков. Крепкие спиртные напитки содержат большое количество этилового спирта. Это вещество является опасным для мужчин, так как оно негативно влияет на гормональную, гепатобилиарную, мочевыделительную и сердечно-сосудистую системы. Особенно опасно пиво. В нем содержатся фитоэстрогены. При регулярном употреблении пива женские гормоны начинают превалировать над мужскими.

Очень важно сбалансировано питаться. Если потреблять достаточное количество цинка, магния и белка, то проблем с потенцией не будет. Самыми полезными для мужского здоровья являются грецкие орехи, рыба, морепродукты, специи, телятина, крольчатина, индейка.

Наиболее полезной является сычужина (верблюжий желудок). Данный экзотический продукт надо употреблять в вяленом виде. Еще из сычужины можно готовить лечебную настойку, и употреблять ее перед половым актом.

Если корректировка образа жизни не привела к излечивающему эффекту, то нужно воспользоваться препаратами и стимулятором простаты.

Терапия эректильной дисфункции, которая вызвана другими болезнями, должна начинаться с их локализации и устранении их симптомов.

Существует несколько методик, способных полностью восстановить у мужчин половую функцию, даже при сложных формах этого заболевания. Они назначаются в индивидуальном порядке и требуют неукоснительного соблюдения правил применения.

Среди таких методов можно отметить лечение эректильной дисфункции локализованным отрицательным давлением. При этом используют специальный прибор, который при помощи разности давлений создает эрекцию, которой достаточно будет для проведения одного акта. Эта методика безболезненна и может выполняться пациентами самостоятельно.

Также применяют интракавернозные инъекции в пенис. Этот способ позволяет получить стойкий результат, но неудобен в использовании, поскольку не каждый способен сделать себе укол прямо в половой член. Также препарат для инъекций должен подбираться строго индивидуально. Его нельзя применять чаще, чем один раз в неделю.

Используют для создания эрекции и интрауретральные суппозитории, которые вводятся в промежность мочеиспускательного канала. Такой вариант обеспечивает эрекцию до одного часа. Высокая эффективность этого метода нивелируется высокой стоимостью таких препаратов.

Как уже говорилось ранее, импотенция — это не заболевание, а симптом другой болезни, поэтому в зависимости от диагноза выбирается медикаментозное, хирургическое или психологическое лечение.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Данный метод лечения заключается в приеме лекарственных средств по назначению лечащего врача.  Действие препаратов направлено на повышение тонуса организма, а также на увеличение интенсивности кровотока в сосудах полового члена.

Медикаментозное лечение, как правило, носит временный характер и эффективно далеко не во всех случаях.

Сосудистые операции на половом члене

В случае выявления патологии сосудов полового члена проводится оперативное вмешательство, цель которого усилить приток артериальной крови к половому члену и замедлить процесс венозного оттока.

Эффективность данного метода лечения эректильной дисфункции составляет 20-80%.

Эндопротезирование полового члена

Самый радикальный способ восстановления эректильной функции — эндопротезирование полового члена. В настоящее время существует несколько видов протезов. Самый простой из них — полужесткие стержни. Однако чаще всего используются более сложные устройства с эластичными цилиндрами, в которые нагнетается жидкость, увеличивающая эрекцию.

Психологическое лечение эректильной дисфункции

Терапия психологических форм импотенции проводится психотерапевтом, который специализируется на лечении психосексуальных нарушений. Тактика лечения в каждом случае подбирается строго индивидуально.

Средства и препараты для лечения эректильной дисфункции

В настоящее время аптеки предлагают различные средства для повышения эрекции. Зачастую под средствами для эрекции продаются биологические добавки (БАДы), которые малоэффективны и могут обладать непредсказуемым эффектом, так как они не прошли серьезные клинические испытания. Здесь важно понимать, что квалифицированно назначить лекарственные препараты может только врач.

Физиотерапия и препараты

В данном случае лечение эректильной дисфункции осуществляется за счет применения ряда лекарственных препаратов, которые направлены на общее повышение тонуса организма, артериального давления, восстановление жизненных сил.

В отличие от других методов, медикаментозное лечение эректильной дисфункции является максимально щадящим, поэтому может быть рекомендовано мужчинам различных возрастов и с разной степенью выраженности болезни.

В качестве основного препарата для восстановления мужской силы могут быть рекомендованы таблетки для повышения потенции Импаза.

Массаж простаты – прекрасный способ стабилизировать потенцию. Это может подтвердить каждый излечившийся мужчина. Чтобы массировать простату, лучше всего использовать специализированные стимуляторы.

4Медикаментозное вмешательство

Безусловно, основной вопрос — как вылечить импотенцию. Препараты для лечения этого заболевания делятся на два вида: кратковременные и долговременные. К кратковременным относятся, лекарства, направленные на усиление расслабляющего эффекта, называемые в медицине ингибиторы PDE5. К ним относят:

  • Виагру;
  • Левиту;
  • Стендру;
  • Сиалис;
  • Зидену.

У каждого из них свой активный компонент. Виагра — сильнодействующий препарат, применяется мужчинами после 50 лет, когда эректильная функция слишком ослаблена и другие методы лечения не помогают.

Ингибиторы не действуют без естественного возбуждения мужчины, поэтому использовать их надо за час до сношения. Не рекомендуется смешивать с алкогольными напитками.

Активные компоненты, входящие в Виагру, могут вызвать побочные эффекты: появление красноты у глаз, расстройство зрения. В этом случае необходимо перейти на более мягкий препарат или воспользоваться другими способами лечения.

Похожее действие оказывает Сиалис. Тадалафил можно употреблять вместе с алкоголем. Время распада в организме почти 17 часов. Очень часто применяется при оральном возбуждении. Эффект сохраняется от 2 часов до суток, в зависимости от переносимости компонентов. Практически не имеет побочных эффектов.

Варденафил и Аванафил, входящие в состав препаратов Левитра и Стендра соответственно, имеют более короткое время распада активных компонентов (около 4 часов). Быстрое всасывание в организм способствует улучшению активности мужчины.

При приеме жирной пищи функциональность снижается на 20%. Действует после приема внутрь уже через 15 минут.

Орехи из-за большого количества содержащегося в них витамина А способны повысить эрекцию. Достаточно просто их добавить в свой рацион питания. Вкупе с козьим молоком повышает половое влечение. Также употребляйте продукты с повышенным содержанием крови (печень, кровяную колбасу). Лечится можно отваром зверобоя. Сушеные цветки заварить кипятком, пить каждый день по 1 стакану.

Факторы риска возникновения эректильной дисфункции:

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Нерегулярное, неправильное питание.

  • Заболевания сосудов, связанные с развитием сахарного диабета или гипертонической болезни, окклюзией артерий малого таза, курением, повышением уровня холестерина и расстройствами венозной системы.

  • Психологические расстройства, вызванные усталостью, стрессами, депрессией, наркоманией, алкоголизмом, чрезмерным возбуждением или страхом полового бессилия.

  • Эндокринные расстройства: гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение.

  • Неврологические проблемы: инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания и травмы спинного мозга.

  • Заболевания и повреждения полового члена: болезнь Пейрони, травмы, ранения, воспаления.

  • Прием лекарственных препаратов: гормоны, транквилизаторы, антидепрессанты.

  • Хронический простатит.

  • Возраст.

3Профилактические действия

Избавление от курения и алкоголя значительно улучшает функциональность полового органа. Регулярное питание, здоровый сон — основные факторы для хорошего психологического состояния. Желательно вести сексуальную жизнь с одним партнером и без долгого перерыва между актами.

Уменьшение либо полный отказ от употребления лекарственных средств, принижающих дисфункцию эстрогена — еще один способ профилактики. Но если данные препараты нацелены на лечение других, более сложных болезней, то следует проконсультироваться с врачом для изменения дозировки или препарата.

Если диета, правильный образ жизни и прием витаминов не дают желаемого результата, то без медикаментов не обойтись. Как долго лечить, какой препарат подойдет и поможет избавиться от импотенции — это определит доктор.

Добавить комментарий