Цефтриаксон и хламидиоз

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Препарат Цефтриаксон — эффективное средство для проведения антибактериальной терапии.

Состав для в/м и в/в введения применяют при лечении инфекционных патологий в различных отделах организма.

Сильнодействующее средство нового поколения часто назначают пациентам, если другие антибиотики показали низкую эффективность. Препарат Цефтриаксон разрешено применять у детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Форма выпуска

Во флаконах находится слабо гигроскопичный порошок, цвет субстанции — слегка желтоватый либо белый.

загрузка...

Цефтриаксона натриевая соль 1 и 2 мг — действующее вещество антибактериального средства, есть препарат с более низкой концентрацией активного компонента — 500 мг.

На основе порошка готовят раствор для инфузий, внутривенного и внутримышечного введения.

Действие

ампула цефтриаксонаЯрко-выраженный антибактериальный эффект — результат влияния цефтриаксона на клеточную стенку патогенных микроорганизмов.

Под воздействием активного компонента нарушается перекрестное соединение пептидогликанов, что препятствует дальнейшему развитию бактерий.

Цефтриаксона натриевая соль активна в отношении многих микроорганизмов:

загрузка...
  • грамотрицательные аэробы: клебсиелла, кишечная палочка, энтеробактер, шигелла, бледная трепонема, цитробактер;
  • грамположительные аэробы: стафилококки и стрептококки различных групп;
  • анаэробные бактерии: клостридии, актиномицеты, пептострептококки, фузобактерии, пептококки.

Антибиотик ряда цефалоспорины быстро всасывается, отмечена биодоступность более 99 %. Связывание цефтриаксон натриевой соли с белками плазмы — до 95 %. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечена уже через полтора часа после инъекции либо инфузии.

Для подавления функционирования инфекционных агентов при умеренной и средней степени тяжести заболевания достаточно минимальных доз антибиотика. Период полувыведения длительный, что обеспечивает продолжительный лечебный эффект.

Показания к применению

Антибиотик группы цефалоспорины эффективен при лечении многих инфекционных патологий:

простатит

  • воспалительные процессы в женских половых органах и почках;
  • простатит;
  • гонорея (неосложненная форма);
  • бронхит (острый и хронический), эмпиема плевры, воспаление легких;
  • инфекционные заболевания элементов костно-мышечной системы;
  • сальмонеллез;
  • эндокардит;
  • сифилис;
  • менингит бактериальной природы;
  • воспалительные процессы в пищеварительном тракте, перитонит;
  • бактериальная септицемия, сепсис;
  • инфекционные поражения на фоне низких защитных сил организма.

Дозировка и передозировка

Разовая и суточная норма препарата Цефтриаксон зависит от возраста пациента и тяжести негативной симптоматики. Оптимальную дозу подбирает лечащий врач.

Применение антибактериального средства для пациентов разных категорий:

лечение мужских болезней

  • недоношенные дети и новорожденные с достаточной массой тела. Антибиотик применяют 1 раз в 24 часа, среднесуточная норма — от 20 до 50 мг на 1 кг веса. Превышение максимальной дозировки недопустимо во избежание тяжелых отрицательных проявлений. При выявлении бактериального менингита первоначальная суточная норма — 100 мг активного компонента на 1 кг, после определения чувствительности опасного возбудителя дозировка снижается до оптимальных показателей для конкретного ребенка;
  • возраст 21 день — 12 лет. Раствор антибиотика вводят от 50 до 80 мг на 1 кг веса дважды за день. Если масса тела у ребенка превышает 50 кг, то врач разрешает увеличить дозировку до одного-двух миллиграммов;
  • возраст более 12 лет. Рекомендуемая дозировка — от 1 до 2 г за сутки, при тяжелых состояниях количество Цефтриаксона выше — до 4 г. При увеличении норматива важно соблюдать интервал между процедурами в 12 часов, дозу для подростков и взрослых делят на два введения.

Важные моменты:

  • для профилактики инфекционного поражения в послеоперационном периоде назначают внутривенную инфузию с концентрацией цефтриаксона от 10 до 40 мг/мл. Процедуру проводят на протяжении 15—25 минут за 1—2 часа до начала хирургического лечения;
  • для подавления активности возбудителя при неосложненной гонорее взрослый пациент получает однократно 250 мг цефтриаксона натриевой соли;
  • передозировка на фоне превышения продолжительности лечения может привести к изменению морфологического состава крови.

Особенности применения:

ампула препарата

  • обязательно глубокое проникновение иглы в ягодичную мышцу (допустимая норма — 1 г действующего вещества). Перед введением антибиотика готовят состав на основе Цефтриаксона и воды для инъекций. Для снижения боли в зоне укола добавляют раствор лидокаина 1 %;
  • при капельном способе применения (проведение инфузии) порошок антибактериального средства разводят составом, в котором отсутствует кальций. Медики применяют лечебные растворы: глюкозы 2,5, 5 и 10 %, фруктозы 5 %, натрия хлорида 0,45 и 0,5 %. Состав вводят медленно: не менее получаса;
  • при внутривенном применении антибиотик Цефтриаксон соединяют со стерильной водой (жидкости берут в 2 раза больше, чем порошка). Продолжительность медицинской манипуляции — от 2 до 4 минут;
  • антибактериальный состав для введения в/м и в/в готовят незадолго до проведения инфузий или инъекций.

Курс лечения: длительность приема

препарат для инфузийОптимальную продолжительность инъекций и инфузий препарата Цефтриаксон определяет лечащий врач.

Важно учесть вид инфекционного заболевания, степень тяжести патологии, состояние и возраст пациента.

Минимальная продолжительность антибактериальной терапии — 5 дней.

При тяжелых патологиях, например болезни Лайма, лечение длится две недели.

На протяжении периода терапии врач может корректировать суточную дозировку в зависимости от состояния пациента. Внутривенное капельное введение и уколы антибиотика Цефтриаксон делают на протяжении двух-трех дней после исчезновения всех отрицательных симптомов инфекционного заболевания, нормализации температурных показателей. Отмена препарата разрешена только после подтверждения эрадикации инфекционного агента.

Взаимодействие

Важные нюансы:

  • во время антибактериальной терапии запрещено употреблять алкоголь;
  • не стоит совмещать препарат Цефтриаксон с другими видами противомикробных составов;
  • для сохранения оптимального состава кишечной флоры пациент должен принимать витамин К;
  • важно знать: сочетание с антикоагулянтами усиливает действие лекарств, разжижающих кровь;
  • нефротоксический эффект возможен на фоне взаимодействия антибактериального средства с мощными петлевыми диуретиками;
  • при одновременном применении препарата Цефтриаксон и Сульфинпиразона, НПВС повышается скорость агрегации тромбоцитов, что усиливает вероятность патологической кровопотери.

Побочные эффекты

При соблюдении нормы для определенного возраста медики отмечают хорошую переносимость антибиотика Цефтриаксон. При индивидуальной чувствительности у некоторых пациентов проявляются нежелательные реакции.

В редких случаях возможно развитие побочных эффектов:

нарушение стула

  • зуд, высыпания на теле;
  • нарушение стула (диарея), тошнота, превышение нормативных значений печеночных ферментов, рвотные позывы, холестатическая желтуха;
  • увеличение уровня тромбоцитов;
  • грибковое поражение слизистых (кандидоз);
  • интерстициальный нефрит;
  • гигантская крапивница (очень редко);
  • боль в зоне инъекций (при уколах в ягодичную мышцу);
  • флебит (поражение вен развивается при внутривенном введении препарата).

Противопоказания

уколУколы Цефтриаксон не назначают детям и взрослым при наличии абсолютных ограничений:

  • избыточная чувствительность организма к действующему веществу и антибиотикам других групп: пенициллинам, карбапенемам;
  • беременность — 1 триместр.

Нужно соблюдать осторожность при выборе антибактериального средства Цефтриаксон в следующих случаях:

  • ребенок родился раньше срока, имеет малый вес и слабые жизненные силы;
  • выявлены воспалительные процессы в пищеварительном тракте на фоне применения антибиотиков;
  • период лактации;
  • повышенный уровень билирубина у новорожденных;
  • тяжелые поражения почек;
  • второй и третий триместр беременности;
  • неспецифический язвенный колит.

Аналоги

Препарат Цефтриаксон по назначению врача можно заменить бета-лактамными антибиотиками нового поколения:

  1. Ауроцеф.
  2. Гепацеф.
  3. Диацеф.
  4. Ксон.
  5. Лораксим.
  6. Макроцеф.
  7. Нораксен.
  8. Офрамакс.
  9. Роцефин.
  10. Сульферазон.

Условия хранения

Флаконы с порошком для приготовления лечебного раствора держать в помещении без доступа света. Допустимая температура — не более + 25 °C.

При ярко-выраженной негативной симптоматике на фоне проникновения инфекционных агентов пациент получает препарат Цефтриаксон. Процедуры проводит строго медработник: существуют специфические правила применения раствора.

Внутривенное и внутримышечное введение антибиотика 3 поколения обеспечивает активный лечебный эффект. Отзывы о Цефтриаксоне в большинстве случаев положительные: врачи и пациенты отмечают ярко-выраженное действие, низкий риск побочных реакций. Важный момент — возможность применения в педиатрии.

Видео на тему

Простатит – это распространенное урологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных изменений в предстательной железе, возникших в результате влияния повреждающих факторов (инфекционных, профессионально-бытовых и прочих). Стандартная схема лечения простатита зависит от формы, течения и возбудителя болезни.

Терапия простатита в зависимости от вида

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, но основным фактором возникновения считается простатит у мужчининфекционный. Поэтому задачей урологии является поиск рациональных методов этиотропной терапии и борьба с инфекцией.

Лечение бактериального простатита включает антибиотикотерапию. Препарат назначается после проведения лабораторной диагностики на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

По результатам статистических исследований в лечении заболевания наибольшую эффективность обнаруживают препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефепим)и тетрациклинов (Доксициклин ).

В лечении простатита, вызванного герпесом, ВПЧ или цитомегаловирусом, применяются противовирусные препараты Ацикловир, Валацикловир и другие. Простатит грибковой этиологии лечится антимикотическими средствами (Амфотерицин, Флуконазол, Кетоконазол).

Поскольку на возникновение простатита влияет множество факторов, терапия обычно комплексная и включает корректировку образа жизни в целом, направленную на повышение иммунитета и улучшение кровообращения тазовых органов.

В список мероприятий входит:

  • диетическое питание (для профилактики запоров);
  • регулярная физическая и половая активность;
  • витаминотерапия;
  • правильный режим сна и бодрствования.

Если простатит вызван нарушением тазового кровоснабжения, то для устранения застойных явлений показана регулярная физическая активность, массаж и лечебная физкультура (приседания, выпады, ходьба, бег). При наличии источников скрытой инфекции (кариес, гайморит, тонзиллит) необходима санация патологических очагов.

лечение простатита

 

Схемы терапии

Симптоматика хронической и острой формы простатита схожа, но схемы медикаментозного воздействия отличаются. Это связано с тем, что в острой форме лечение нацелено на борьбу с инфекцией и купирование неприятной симптоматики, а хроническая форма недуга нуждается в физиотерапевтических методах воздействия.

Список лекарств в острой стадии простатита:

  1. НПВП (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам) – устраняют дискомфорт и тормозят развитие воспалительного процесса в железе.
  2. Антибиотики. Воздействуют на возбудителя болезни. Чаще всего применяют защищенные пенициллины (Амоксиклав и Аугментин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
  3. Спазмолитические средства (Дротаверин, Баралгин). Применяются для устранения боли в железе, улучшения оттока секрета, расслабления сосудистых стенок и усиления микроциркуляции.
  4. Альфа-адреноблокаторы (Силодозин, Тамсулозин). Улучшают отток при острой задержке мочи путем расслабления гладких мышц уретры и шейки мочевого пузыря. Снимают воспаление органа и уменьшают отек.
  5. Фитотерапевтические средства. Являются вспомогательным целительным средством природного происхождения. Мягко воздействуют на предстательную железу, уменьшая отек органа.

Важно! В острой стадии простатита физиотерапевтические мероприятия противопоказаны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиотерапия будет способствовать распространению инфекции, и усугублять воспаление.

медикаментозное лечение

Хроническая форма простатита, напротив, лечится преимущественно физиотерапевтическими методами:

  • Лазеротерапия.
  • Фонофорез (сочетание ультразвука и лекарственного средства).
  • Электрофорез.
  • Воздействие микроволн.

Применяют один или одновременно несколько способов лечения. Оперативное вмешательство (эндоскопическим методом) используют только при хронической форме, осложненной склеротическим процессом и застойными явлениями в железе. Операция позволяет существенно улучшить качество жизни пациента, вернуть утраченные функции.

Принципы лечения острого простатита

Практически всегда причиной острой формы простатита являются урогенитальные инфекции. Это могут лечение острого простатитабыть как неспецифические (вызванные условно патогенными микроорганизмами), так и венерические (гарднереллез, хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.) инфекции.

В первом случае патогенная микрофлора проникает лимфогенным или гематогенным путем из кишечника или мочевыводящих путей в простату и вызывает там воспаление.

Во втором случае возбудитель передается от инфицированного полового партнера.

Способ лечения острого простатита зависит от вида возбудителя и всегда включает антибиотики. После тщательного обследования врач выявляет возбудителя и назначает соответствующее средство.

В случае заражения простейшими (трихомоноз) обычно назначается Метронидазол. Лечение внутриклеточной хламидийной инфекции ведется макролидными антибиотиками (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин).

Альтернативными средствами являются некоторые другие макролиды (Рокситромицин, Джозамицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и антибиотик тетрациклинового ряда Доксициклин.

Лечение гонорейного поражения включает антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов (Амоксиклав, Ампициллин, Цефтриаксон) и вакцинотерапию. Воспаление железы, вызванное гарднереллами, требует применения антибиотиков (назначается макролид Азитромицин, линкозамид Клиндамицин, а также Метронидазол и его аналоги).

В лечении острой формы простатита, вызванной неспецифической микробной флорой, применяют стандартную схему медикаментозного воздействия, которая также включает антибиотики.

Стандартная схема лечения простатита предполагает следующие меры:

  • Постельный режим при острой форме, массаж и лечебная физкультура в хронической стадии заболевания.
  • Диетическое питание.
  • Антибиотики для подавления микробной флоры, вызвавшей воспаление в предстательной железе.
  • НПВП (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид ) применяют как симптоматическое средство при болях и для борьбы с воспалением.
  • Биорегуляторные пептиды (Простатилен, Сампрост, Витапрост). Это средства из предстательной железы крупного рогатого скота. Стимулируют процессы регенерации в железе.
  • Спазмолитики(Но-шпа, Баралгин).
  • Мышечные релаксанты (Толперил, Мидокалм) используют для расслабления мочевого пузыря, уретры и мышц промежности.
  • Средства, улучшающие кровообращение и реологические свойства крови, устраняющие застойные явления (например, Димефосфон, который улучшает микроциркуляцию в железе путем блокировки рецепторов, расположенных в стенке сосудов).
  • Гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон).

назначение лечение при простатите

В зависимости от течения и особенностей простатита в схему могут быть добавлены другие мероприятия (ультразвук, аутогемотрансфузии, ректальное введение препаратов).

Чтобы быстро купировать симптомы простатита, применяются внутривенные инфузии:

  • антибиотик (по результатам анализа секрета простаты);
  • Троксевазин;
  • Контрикал;
  • Димексид;
  • ФИБС;
  • Димефосфон;
  • вода для инъекций.

Такое лечение проводится в условиях стационара. Для стимуляции иммунитета назначается Продигиозан, Пирогенал, тканевые препараты, анаболики.

Лечение острого бактериального простатита

Антибактериальное лечение показано при острой форме заболевания, вызванной инфекцией. Но в некоторых случаях его назначают и при хроническом простатите абактериальной этиологии – как дополнительную меру воздействия на возможные скрытые инфекции. Предпочтение отдается средствам острый простатитширокого антибактериального спектра.

Курс лечения составляет от 2 недель до месяца. Если наблюдается хорошая динамика улучшения состояния, то лечение может быть продлено до 2 месяцев.

Наиболее используемыми группами антибиотиков для лечения бактериального простатита являются:

  • Защищенные пенициллины, которые представляют собой тандем амоксициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав, Аугментин). Лекарства назначают перорально по 1 г 2 раза в сутки. Важно принимать препарат регулярно в одно и то же время с интервалом в 12 часов. Курс медикаментозного воздействия составляет от недели до 10 дней. Пенициллины обычно применяют до момента получения результата лабораторных исследований
  • Фторхинолоны 2 поколения (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин) по 200 мг 2 р./сутки в течение 1-2 недель. Ципрофлоксацин – это один самых применяемых фторхинолонов в урологии, поскольку его уровень устойчивости до сих пор позволяет широко использовать антибиотик.
  • Фторхинолоны 3 поколения (Левофлоксацин) по 0,5 г 1 раз/сутки в течение 5 дней.
  • Цефалоспорины 3 поколения (Цефотаксим или Цефтриаксон). Назначают лекарственное средство в/м или в/в по 1 г 2 раза или по 2 г 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Цефалоспорины 4 поколения (Цефепим) по 2 г в сутки в/в или в/м течение 5-7 дней.
    • Аминогликозиды (Амикацин). Вводить по 1,0 г в/м 1 раз/сутки на протяжении 5-7 дней.
    • Макролиды. Нетоксичны, не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника. Азитромицин или Кларитромицин назначают перорально по 500 мг 1-2 раза в сутки. Средство нужно принимать не менее 5-14 дней.

При приеме антибиотиков от простатита пациентам не рекомендуется самостоятельно уменьшать дозировку и время лечения. Полный курс составляет не меньше двух недель.

Аллергикам следует еще до начала лечения поставить врача в известность о существующей непереносимости конкретных препаратов. Возможно, что при нарушении функций печени или почек специалисту нужно будет внести коррективы в схему лечения или дозировку медикаментов, поэтому важно предупредить его заранее.

Схема лечения вирусного острого простатита

Вирусологические методы диагностики не включены в протокол обследования, поэтому обычно диагноз лечение острого простатита«вирусный простатит» урологами выставляется редко. Герпетическая инфекция и ВПЧ передаются половым путем.

Вирус генитального герпеса проникает в организм мужчины и размножается, после чего достигает лимфоузлов, откуда гематогенным и лимфогенным путем распространяется по внутренним органам.

После медикаментозного воздействия вирус сохраняется в спинномозговых или черепно-мозговых ганглиях и периодически рецидивирует. Обычно обострение происходит после переохлаждения или снижения иммунитета.

Виновниками этого вида простатита являются вирус герпеса, цитомегаловирус, ВПЧ и грипп. Возбудитель способен проникать не только в простату, но и в другие органы, расположенные рядом, например, мочевой пузырь, уретру, семенники, прямую кишку, вызывая при снижении иммунитета их тяжелое поражение.

Возбудителя вирусного простатита можно выявить с помощью лабораторного анализа. У мужчин генитальный герпес имеет вид везикул и язвочек, локализующихся в паху, на мошонке, в промежности или уретре. В основном заболевание протекает с выраженным зудом и жжением, но бывает и бессимптомное течение.

Лечение вирусного воспаления простаты включает:

  • Прием противовирусных препаратов Зовиракс и Ацикловир. Они эффективны в лечении герпеса и ВПЧ. Механизм их действия основан на подавлении возникновения новых поколений вируса. Специфическое лечение проводится в течение 5 дней с максимальной терапевтической дозой в первые сутки.
  • Прием иммуномодуляторов (Виферон, Интерферон, Гриппферон).
  • Для нормализации мочеиспускания назначаются альфа-адреноблокаторы (Омник, Тамсулозин, Фламакс), снимающие напряжение гладких мышц и облегчающие отток мочи.

При поражении ВПЧ или кондиломами иногда возникает необходимость удаления наростов при помощи электрокоагуляции, лазера или жидкого азота. Процедуру проводят в условиях стационара.

Схема лечения острого грибкового простатита

Длительное использование антибиотиков приводит к возникновению новых разновидностей микроорганизмов, которые устойчивы ко многим антибактериальным средствам. Рост числа пациентов с грибковым простатитом вызван бесконтрольным приемом антибиотиков и постепенным привыканием к ним.

При снижении иммунитета грибок рода Candida начинает активно размножаться в организме, вызывая кандидоз.

лечение грибкового простатита

В лечении кандидозного простатита применяют:

  • Антимикотические средства (Флуконазол, Кетоконазол, Амфотерицин). Наиболее эффективным из них является Флуконазол, поэтому его чаще всего применяют при грибковом воспалении предстательной железы. Кроме того, препараты иногда совмещают в разных пропорциях.
  • Пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они подавляют рост патогенной флоры.
  • Иммуномодулирующие средства, повышающие защитные силы организма.

Важно! Питание больных с грибковым поражением простаты должно включать продукты с пробиотиками.

Это кефир, йогурты, ацидофильное молоко. Кроме того, надо ограничить употребление сладостей, выпечки, свежего молока, фруктов и соков.

Полезное видео

Вывод

Следует помнить, что курс препаратов от простатита может подобрать только специалист-уролог. Самолечение замедлит процесс выздоровления, а в худшем случае может нанести вред организму, вызвать тяжелые аллергические реакции и способствовать адаптации организма к определенным антибиотикам, в результате чего эти лекарственные средства в дальнейшем перестанут оказывать терапевтическое воздействие.

Химиотерапия урогенитального хламидиоза у женщин и мужчин не так проста, как кажется на первый взгляд. И подбор оптимального антибиотика против хламидий – залог успешного лечения болезни. На сегодняшний день фармацевтический рынок переполнен множеством антибактериальных препаратов.

Антибиотик от хламидий

Одни из них имеют широкий спектр действия, другие, напротив, специфичны к патогенным микроорганизмам. Так или иначе выбор большой, и следует правильно в нем ориентироваться .

Выбор схемы лечения

Хламидиоз – одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путем (уреаплазмы идут с ним в шаг). По этой причине лечению данной инфекции у мужчин и женщин уделяется особое внимание. Несмотря на это, анализ заболевания на ранних стадиях практически невозможен из-за скудной симптоматики. На поздних стадиях дело обстоит легче, но возрастает риск сопутствующий осложнений и трудность терапии.

Схема лечения и выбор антибиотика зависит от того, с какой формой урогенитального хламидиоза мы имеем дело. По одной из классификаций существует 2 формы: инфекция нижних и верхних отделов. Последнюю еще называют “осложненная форма”.

Подбирать химиотерапию, основываюсь только на этих параметров, недостаточно. Необходимо учитывать и другие факторы:

  • Длительность инфекции;
  • Наличие хламидиоза у полового партнера.

Первое истекает из того, что при длительном пребывании микроорганизма в человеке между ними возникает устойчивая взаимосвязь. Кроме того, длительная инфекция и неадекватная химиотерапия может привести к персистированию возбудителя, что требует особого подхода в выборе антибиотика.

Диагностика

Прежде чем лечить инфекцию, нужно её диагностировать. В этом сможет помочь современный лабораторный анализ. В зависимости от симптомов сдается анализ на кровь, мочу, кал, или берется соскоб и проводится исследование. Существует серологический анализ, ИФА, ПЦР, бактериологический анализ (культурный метод).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы: один анализ долгий другой быстрый, третий не дает информацию об активности уреаплазмы, а четвертый наоборот… Так или иначе, сдать анализы нужно.

Лечение

Диагностика хламидий

Однозначно, что их фармакологический эффект существенно различается. Другие группы антибиотиков по меньшей мере бессильны, поскольку к ним выработалась невосприимчивость микроорганизма. Стоит отметить, на сегодняшний день нет унифицированной методики определения устойчивости хламидий, накопленные данные прежде всего результат клинического опыта.

Лечение нижнего хламидиоза

Тетрациклины являются прототипом антимикробных препаратов большого спектра действия. Они оказывают бактериостатическое действие в отношении многих Г+ и Г- бактерий, включая различных анаэробов, риккетсий, хламидии, микоплазма и L-форм, а также некоторых простейших, например амеб. Равные концентрации тетрациклинов в жидкостях и тканях организма имеют примерно одинаковую антимикробную активность.

Различие в отдельных препаратах не имеет существенного значения. Различие в клинической эффективности обусловлено в значительной степени всасыванием, распределением и выведением конкретных препаратов. Однако чувствительность различных штаммов определенных видов микроорганизмов к препаратам этого ряда неодинаково.

Тетрациклины, накапливаясь в организме, нарушают взаимодействие лежащих внутри структур, что подавляет синтез белка и впоследствии приводит к угнетению роста и развития клетки. Избирательность синтеза белка микроорганизмами объясняется низкой способностью клеток млекопитающих концентрировать тетрациклины. Следует отметить, что тетрациклины – основное оружие при лечении хламидиоза.

Препарат первого ряда – это доксициклин. Лекарственная форма – капсулы или таблетки. Применяется внутрь, во время еды с большим количеством жидкости. Назначают 100 мг препарата два раза в сутки в течение двух недель.

Первая, ударная доза, составляет 200 мг. В 90-100 % случаев удается вылечить инфекцию. В сочетании с невысокой ценной это дает препарату большое преимущество по сравнению с тетрациклином и метациклином, которые применяют в качестве альтернативы.

Помимо этих преимуществ, тетрациклин облает высокой биодоступностью, лучше всасывается и имеет длительные период полувыведения. Известен факт, что антибиотики группы тетрациклина способны связываться с двухвалентными металлами, что существенно снижает биодоступность лекарства.

Доксициклин не обладает таким недостатком, и больному не нужно назначать специальную диету. Тетрациклины противопоказаны детям и беременным, лицам, страдающим почечной недостаточностью. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ, аллергия, фотосенсибилизация.

Какие антибиотики принимать при хламидиозе

Макролиды считают наиболее эффективной группой антибиотиков. К препаратам первой линии относят азитромицин, однократное применение которого обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в тканях. При этом антибиотик сохраняется в местах воспаление более семи дней.

При лечении хламидиоза рекомендуется применять 1.0 грамм препарата за час до еды или два часа после еды.

Допускается применение альтернативных антибиотиков, как уколы или в таблетки: спирамицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин, мидекамицин или амоксициллин. Эритромицин уступает представленным лекарствам по фармакокинетике, усвояемости и кратности приема.

Побочные эффекты: аналогично тетрациклинам, плюс нарушение со стороны печени (желтуха, повышенная активность трансаминазы и холестазы)

Фторхинолоны – самая изучаемая группа антимикробных средств. Синтезировано немало эффективных препаратов, но далеко не все они проявляют существенную активность в отношении к Chlamydia trachomatis. Можно отметить антибиотики III-IV поколений, обладающие большей активностью и кратностью приема по сравнению с предыдущими аналогами.

Несмотря на всю перспективность фторхинолонов, современные руководства выделяют один антибиотик, наиболее активный к хламидиям, – офлоксацин. В отличии от других, он обладает 100 % биодоступностью. Применяют антибиотик по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Другие возможные препараты с аналогичной кратностью приёма: пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

После терапии фторхинолонами высока вероятность рецидива хламидиоза, поэтому препараты данной группы не входят в первую линию. Противопоказания: детям до двенадцати лет и беременным, лицам с нарушением функций почек и печени. Побочные эффекты: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергические реакции, воспаление и деструкция сухожилий, фотосенсибилизирующий эффект.

Лечение верхних отделов

При хламидиозе верхних отделов мочеполового тракта применяют все те же антибиотики – пьют таблетки или делают уколы, но более коротких курсом (до 3 недель). В этом отношении очень удобен азитромицин, который применяют его в 3 курса 1 г в неделю.

Добавить комментарий